老年人患有皮膚病后如何科學(xué)的用藥
人到老年,皮膚逐漸變薄,皮下脂肪減少,皮膚松弛,彈性差,皺紋也增多,皮膚色斑也增多……這些都是皮膚老化的過(guò)程。隨著皮膚的老化,各種皮膚疾病也逐漸增多。老年人患了皮膚病后,常并發(fā)其他疾病,也可發(fā)生細(xì)菌感染,病變時(shí)輕時(shí)重,持續(xù)多年,常被一些老人忽視,所患的皮膚病也常向嚴(yán)重方面發(fā)展,甚至因并發(fā)癥而死亡。因此,老年皮膚病也要做到無(wú)病早防,有病早治,尤其是在用藥方面要遵循少而精的原則。
老年人皮膚容易瘙癢
皮膚是人體最大的器官,和其它器官一樣,隨著年齡的增加,老年人的皮膚逐漸衰老,功能漸漸衰退,出現(xiàn)了老年皮膚自身的特點(diǎn)。房思寧說(shuō),老年人皮膚毛細(xì)血管減少、稀疏,因而血流量降低,血液循環(huán)減慢,直接影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給。致使皮膚逐漸變薄,皮下脂肪減少,皮膚松弛,彈性差,皺紋增多,再生緩慢。皮膚色素出現(xiàn)變化,某些部位功能性黑素細(xì)胞逐步減少,出現(xiàn)色素減退的斑點(diǎn),而某些部位則代償性增生逐漸出現(xiàn)許許多多,大小不一的黑褐色斑點(diǎn)(片),稱之為脂溢性角化病,俗稱為老年斑。
此外,老年人隨著年齡的增長(zhǎng),皮脂腺和汗腺也不斷地萎縮、減少,其分泌、排泄能力也相對(duì)減少。致使老年人的皮膚無(wú)光澤、干燥、粗糙,甚至出現(xiàn)糠秕狀脫屑。 老年人的毛囊逐漸減少,色素脫失,表現(xiàn)為毛發(fā)變白、稀疏、變脆、易脫落。老年人的指(趾)甲變脆、變厚及無(wú)光澤,在甲板上出現(xiàn)縱條和脊。趾甲生長(zhǎng)變慢,易受真菌感染,患上甲癬。由于有這些特點(diǎn),老年人皮膚易受機(jī)械、物理、化學(xué)和生物的刺激而損傷,如中和堿的能力減弱,受堿的刺激后易引起皮膚瘙癢。因此,老年人應(yīng)注意皮膚清潔衛(wèi)生,給以合理的營(yíng)養(yǎng),以及做好日常生活護(hù)理,減慢皮膚的老化過(guò)程。
多并發(fā)其他疾病
與青年人相比,即使都患同一種皮膚病,老年人的臨床癥狀、體征、病程的長(zhǎng)短和預(yù)后都有很大的差別。房思寧指出,疾病的種類繁多。比如,老年人特有的皮膚病中,常見(jiàn)的有老年角化病、老年皮脂腺痣、老年瘙癢癥、老年萎縮、老年性白斑、老年性唇部血管瘤、老年性黑子、老年性皮膚萎縮、老年性皮脂腺增生、老年性雀斑、老年性人工紫癜、老年性血管瘤、老年性紫癜、老年疣等。老年人多發(fā)性皮膚病包括老年性瘙癢癥、帶狀皰疹、接觸性皮炎、大皰性類天皰瘡、皮肌炎、胼胝等。老年人多發(fā)的皮膚腫瘤包括老年角化病、粘膜白斑、鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、濕疹樣癌和鮑溫氏病等。老中青年人皆可患的皮膚病有藥疹、剝脫性皮炎、手足皺裂、光線性角化病、毛發(fā)紅糠疹、白癜風(fēng)等。
不過(guò),由于老年人神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,敏感不一,即使患同一種皮膚病,其癥狀、體征表現(xiàn)差異性大。“如疼痛時(shí),有的老年人感覺(jué)很嚴(yán)重,而有的覺(jué)得輕微。”房思寧說(shuō)。老年人患帶狀皰疹病情往往比較嚴(yán)重,可泛發(fā)全身感染,可并發(fā)肺炎、腦損害。此外,由于老年人的免疫功能衰退,易發(fā)生皮膚癌。
此外,老年人機(jī)體抵抗力下降,患了皮膚病后,常并發(fā)其他疾病,“如患了銀屑病、濕疹或扁平苔蘚時(shí),可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病,也可發(fā)生細(xì)菌感染,病變時(shí)輕時(shí)重,持續(xù)多年,甚至因并發(fā)癥而死亡。”房思寧介紹。而且老年人發(fā)病較隱蔽,“當(dāng)癥狀明顯時(shí),所患的皮膚病已向嚴(yán)重方面發(fā)展,病程拖長(zhǎng),恢復(fù)便自然緩慢。”
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