老年人的體質(zhì)比較弱，在這個(gè)污染嚴(yán)重的季節(jié)，霧霾嚴(yán)重，很多的肺結(jié)核疾病都出現(xiàn)了，這個(gè)疾病在以前叫“肺癆”，像林黛玉、魯迅都是這個(gè)病，整天咳嗽咳痰，沒(méi)有特效藥，全靠自己抵抗力來(lái)對(duì)抗疾病。但是現(xiàn)在的老年人可不能這樣的，要積極的治療和檢查。

引起肺結(jié)核病的結(jié)核分枝桿菌，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播的。排菌的肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，把肺內(nèi)和支氣管內(nèi)含有的結(jié)核桿菌的微滴噴出來(lái)，微滴懸浮在空氣中，水分迅速蒸發(fā)，形成微滴核，可長(zhǎng)期懸浮在空氣中，人們吸入這種含結(jié)核分枝桿菌的微滴后可引起感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年廣州市新登記的肺結(jié)核病人大約有1萬(wàn)人。

譚守勇指出，今年灰霾天氣增加的話，肺結(jié)核病人也會(huì)同步增加。因?yàn)榛姻蔡鞖獬掷m(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，那些懸浮物中的細(xì)菌、病毒就會(huì)增多，結(jié)核分枝桿菌也會(huì)聚集，這樣一來(lái)，健康人群通過(guò)呼吸道感染肺結(jié)核的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加，這就好比在一個(gè)封閉的房間里，一旦有一個(gè)肺結(jié)核病人咳嗽、大聲說(shuō)話、打噴嚏，他排出的結(jié)核桿菌就會(huì)感染其他人。

高發(fā)人群 50-70歲的老年人

肺結(jié)核病男性的患病率高于女性，50-70歲是肺結(jié)核病的高發(fā)期。同時(shí)，肺結(jié)核病也是一個(gè)“嫌富愛(ài)貧”的疾病，按照患病率，我國(guó)東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)處于低發(fā)區(qū)，但是西部，像新疆、西藏等地屬于高發(fā)區(qū)。

結(jié)核桿菌有一點(diǎn)像乙肝病毒，感染后未必會(huì)發(fā)病，有的人還會(huì)自愈。譚守勇說(shuō)，人體初次受到結(jié)核分枝桿菌感染后，通常絕大多數(shù)人沒(méi)有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病。大約有10%感染結(jié)核分枝桿菌的人，在抵抗力降低時(shí)，可在一生中任何時(shí)候發(fā)生結(jié)核病。其中5%左右在感染后兩年之內(nèi)發(fā)生結(jié)核病，5%左右在其后的一生中發(fā)生結(jié)核病。而老年人由于抵抗力下降，如果家長(zhǎng)居住條件差，比如擁擠、不通風(fēng)，加上營(yíng)養(yǎng)不良，結(jié)核桿菌就很有可能導(dǎo)致發(fā)病。

就診建議 老人咳嗽超2周應(yīng)拍胸片

2010年的調(diào)查顯示，大約有47%的肺結(jié)核病人無(wú)癥狀。只有在嚴(yán)重的時(shí)候，出現(xiàn)咳嗽、咳痰。譚守勇說(shuō)，如果在所有人群進(jìn)行體檢普查，能一撈一堆肺結(jié)核病人，故建議所有人群在每年體檢時(shí)，應(yīng)該做做胸部X光片。

但在生活中，很多人對(duì)肺結(jié)核病不以為然或者完全不了解，即便經(jīng)�？人钥忍狄矎膩�(lái)沒(méi)有考慮過(guò)肺結(jié)核，以為只有舊社會(huì)才會(huì)有這個(gè)病，實(shí)際上，這個(gè)病就在我們身邊。譚守勇說(shuō)，有一些中年人經(jīng)常吸煙，總是咳嗽，他們以為就是吸煙引起的不適，一檢查胸片才知道自己是肺結(jié)核。還有一些老年人總是咳嗽，家里人也以為老人家有支氣管炎、慢阻肺等，咳幾聲很正常，結(jié)果一家大小都傳染上肺結(jié)核。

譚守勇認(rèn)為，當(dāng)家中老年人長(zhǎng)期咳嗽，需警惕結(jié)核病的可能：

(1)咳嗽、咳痰2周以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀。

(2)發(fā)熱(常為午后低熱)，可伴有盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)。

(3)結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑、泡性結(jié)膜炎和結(jié)核性風(fēng)濕癥等。

出現(xiàn)以上情況，應(yīng)到醫(yī)院去檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核抗體，拍片、查痰等。與肺結(jié)核病患密切接觸者，應(yīng)定期檢查。

肺結(jié)核病人的常見(jiàn)疑問(wèn)

疑問(wèn)1

肺結(jié)核是怎么傳播的?

肺結(jié)核主要是通過(guò)呼吸道傳播與傳染的，比如排菌的病人大聲談笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏，排到空氣里的微滴核，人只要吸入這些物質(zhì)就有可能被傳染。另外，肺結(jié)核排菌病人隨地吐痰，干燥后細(xì)菌隨塵土飛揚(yáng)，被他人吸入引起感染發(fā)病。

疑問(wèn)2