老人體檢前準(zhǔn)備要充分

一般老人都有一些慢性疾病，長期在家服用藥物。而每年老人都會(huì)做一次體檢。體檢前是否需要停藥，要不要空腹等等問題都有可能影響體檢結(jié)果。把一個(gè)健康人整成一個(gè)“病人”。就像下面這個(gè)雷師傅一樣。

鄰居家60多歲的雷師傅性格開朗，平時(shí)很少到醫(yī)院看病。最近單位組織檢查身體時(shí)，發(fā)現(xiàn)雷師傅的血糖、血脂、膽固醇都高出正常值。一向身體健康的雷師傅接受不了這個(gè)結(jié)果，一直悶悶不樂，兒女很為雷師傅擔(dān)心，就帶他到另一家醫(yī)院做同樣的檢查，結(jié)果卻一切正常。

為什么兩家有名的大醫(yī)院做的檢查結(jié)果相反?這些化驗(yàn)結(jié)果還能信嗎?帶著這些疑問，筆者采訪了北京健宮醫(yī)院的副主任醫(yī)師張毅。

　　據(jù)張主任介紹，中老年人體檢常出現(xiàn)這樣的失真，這可能與檢查前的飲食、情緒、活動(dòng)量、睡眠情況有關(guān)。因?yàn)殡S著年齡增長，臟器萎縮，導(dǎo)致器官功能減退，尤其是代謝、循環(huán)功能下降，使食物中的某些物質(zhì)代謝、合成、排泄緩慢，以致影響患者就醫(yī)時(shí)的檢查結(jié)果。為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確，有必要了解看病前不能進(jìn)食哪些食物。

　　檢查血糖兩天內(nèi)忌吃高糖食物。高糖食物可刺激人體內(nèi)胰島素水平升高，使體內(nèi)的熱能代謝、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物代謝出現(xiàn)紊亂，可引起糖耐量降低，使血糖升高。特別是老年人的血糖調(diào)節(jié)功能下降，檢查前進(jìn)食高糖食物就會(huì)出現(xiàn)血糖增高現(xiàn)象。一般人檢查血糖前1天盡量少食高糖食物，但對(duì)于老年人，為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，最好在檢查前兩天就不要進(jìn)食高糖食物了。高糖食物有糖包、果醬包、糖餅、甜點(diǎn)心等。

此外，測(cè)血糖前不宜過量運(yùn)動(dòng)。情緒急躁、睡眠不好，血糖值也可能升高。所以，查血糖前除忌口外還要注意休息、調(diào)整情緒。

　　檢查血脂肝功前3天不吃高脂、高蛋白飲食。老人脂肪、蛋白質(zhì)的代謝速度相對(duì)較慢。臨床觀察表明，在進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物72小時(shí)后，體內(nèi)還會(huì)有一些脂肪和蛋白質(zhì)沒有完全被代謝，檢查時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肝功能酶含量增高，甚至出現(xiàn)高血脂、高膽固醇的結(jié)果。因此，除檢查前3日內(nèi)不吃高脂類食品外，肝功能檢查前24小時(shí)內(nèi)不宜飲酒，否則會(huì)影響肝功能檢查結(jié)果。

　　檢查尿常規(guī)24小時(shí)內(nèi)不過量或過少飲水。正常情況下成人每日應(yīng)攝入2500毫升左右的水，一晝夜的尿量為1500毫升左右。如果喝水過多，使尿液稀釋，尿的比重下降，當(dāng)尿的比重低于1.010時(shí)，就會(huì)造成腎臟功能不好的假象。反之，如果喝水過少，尿液濃縮，不但尿比重增高，尿中的一些細(xì)胞(如白細(xì)胞、紅細(xì)胞等)含量也會(huì)增加，會(huì)造成腎臟灌注不足以及泌尿系感染的假象。

　　檢查腎功能前3天不大量進(jìn)食高蛋白食物。尿素氮和血肌酐是腎功能的重要指標(biāo)，這兩項(xiàng)檢查同樣會(huì)受到飲食的影響，特別是尿素氮，在大量蛋白攝入后，其在血液中的含量將明顯增加，血肌酐值也會(huì)升高。為排除飲食的影響，查腎功能前3天應(yīng)當(dāng)避免大量進(jìn)食高蛋白食物。

　　確診高血壓前1-3周進(jìn)低鹽飲食。大量研究顯示，高鹽攝入可抑制細(xì)胞膜鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，造成細(xì)胞膜鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，還會(huì)使交感神經(jīng)活性加強(qiáng)，使血壓升高。為避免誤診高血壓，檢查前1～3周要進(jìn)低鹽飲食，每日鹽的攝取量不應(yīng)超過6克。

　　做心電圖、腦血流圖24小時(shí)內(nèi)禁酒。在24小時(shí)內(nèi)，酒精可使血流加速、心跳加快，甚至誘發(fā)心律不齊或心率失常。因此，做心電圖檢查前24小時(shí)內(nèi)一定要禁酒，以免造成誤診，飲酒后做腦血流圖會(huì)出現(xiàn)腦血流加快，造成血管梗阻的假象。