外科手術(shù)病人中，老年病人占有一定的比例，做好他們的心理護(hù)理，穩(wěn)定他們的情緒，對手術(shù)治療起著十分重要的作用。下面談?wù)劺夏晔中g(shù)病人心理護(hù)理體會。

1 臨床資料

1.1 一般資料 1995～1997年我院外科手術(shù)病人2814例，其中老年病人471例，占總數(shù)的16.7%。男性246例，女性225例，年齡60～91歲，平均69.3歲。手術(shù)治愈459例，死亡12例，治愈率97.5%。

1.2 心理反應(yīng)類型 手術(shù)對于病人尤其是老年病人來擔(dān)�螕粔勄一种熏F(xiàn)氐男睦澩碳�。由诱O夏瓴∪宋幕�程度、意志品质、家庭及删l嶧肪巢煌�，对寿|(zhì)醯男睦矸從σ膊灰謊�，椿e路秩�类�？br>1.2.1 緊張恐懼心理 308例，占65.4%。老年病人來到陌生環(huán)境，忍受病痛折磨，對接受手術(shù)治療缺乏心理準(zhǔn)備，不了解有關(guān)手術(shù)治療的知識，手術(shù)對于他們往往有一種生與死的體驗(yàn)，緊張恐懼心理十分強(qiáng)烈。

1.2.2 憂慮懷疑心理 114例，占24.2%。接受手術(shù)治療的老年病人對于這種手術(shù)能否發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥，能否徹底治愈，憂心忡忡。懷疑手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平及麻醉效果等。

1.2.3 焦慮不安心理 49例，占10.4%。老年病人考慮問題很多，想到手術(shù)本身所帶來的結(jié)果，對家庭、子女、伴侶的影響，還可能考慮到手術(shù)費(fèi)用的昂貴，有的單位醫(yī)療費(fèi)用控制較嚴(yán)，有的屬于自費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用得依賴他人提供，思想上有一定的壓力，產(chǎn)生焦慮不安的心理。

2 心理護(hù)理

根據(jù)不同心理反應(yīng)，抓住主要心理特征進(jìn)行心理護(hù)理。

2.1 老年病人對手術(shù)的緊張恐懼心理較為普遍。首先我們要以熱情友好的態(tài)度迎接他們來住院，用親切禮貌的語言詳細(xì)介紹責(zé)任護(hù)士、負(fù)責(zé)醫(yī)生、同室病友、飲食制度、探視制度等，幫助他們盡快熟悉環(huán)境，引導(dǎo)和協(xié)調(diào)病員之間、護(hù)患之間關(guān)系，鼓勵(lì)他們適應(yīng)新的群體生活或發(fā)揚(yáng)互幫精神。其次我們要以通欲易懂的語言向他們說明手術(shù)的重要性、可靠性及安全措施，給他們以足夠的心理上的支持，消除緊張恐懼心理。

2.2 對于憂慮懷疑心理的老年病人，我們要利用術(shù)前接觸病人機(jī)會多的有利因素，把握時(shí)機(jī)，引導(dǎo)他們向好的方向想，如要讓他想想現(xiàn)在遭受疾病折磨，忍受一時(shí)開刀之苦，可免除長期的病痛。對他們的詢問和質(zhì)疑要“百問不厭”，用具有說服力的語言進(jìn)行疏導(dǎo)、解釋。滿腔熱情地介紹同種疾病患者的手術(shù)治療情況，并邀請術(shù)后的患者現(xiàn)身說法，可通過這種交流，增加患者的安全感。同時(shí)客觀地介紹主刀醫(yī)師的高超技術(shù)，增加患者對醫(yī)生的依賴，耐心地講解麻醉方法及麻醉效果，千方百計(jì)地消除病人憂慮懷疑心理。

2.3 遇到焦慮不安心理的老年病人，我們要有極大的同情心，充分理解他們的心情，了解幫助他們解決困難，適當(dāng)、適時(shí)安排家屬探視。針對經(jīng)濟(jì)困難的事實(shí)深入淺出地講解治療與手術(shù)之間的關(guān)系。手術(shù)是在其它治療方法無效的情況下，才采取的手段。手術(shù)從根本上治愈疾病，使你不再為疾病而擔(dān)憂，生活能自理，這樣可以減輕家庭或單位負(fù)擔(dān)。通過解釋和安慰，消除老年病人焦慮不安心理。

除此之外，我們不應(yīng)忽視對家屬和所在單位方面的工作，主動向他們說明手術(shù)的必要性，使他們愿意出錢支持患者手術(shù)。鼓勵(lì)家屬合理安排好工作，關(guān)心照顧好病人。使老年病人感受到家庭的溫暖。

外科手術(shù)病人中，老年病人占有一定的比例，做好他們的心理護(hù)理，穩(wěn)定他們的情緒，對手術(shù)治療起著十分重要的作用。下面談?wù)劺夏晔中g(shù)病人心理護(hù)理體會。

3 體 會

3.1 心理護(hù)理對于疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸，起著積極的作用。我們通過對471例老年手術(shù)病人的心理護(hù)理，使他們能夠心情平靜地接受術(shù)前準(zhǔn)備，逐步過度到能夠較為主動、積極地接受手術(shù)，并能夠在術(shù)后積極配合，爭取早日康復(fù)，取得了較好的效果。

3.2 在對老年手術(shù)病人心理護(hù)理過程中，我們特別要注意以下幾點(diǎn)。

3.2.1 要專心 老年人的認(rèn)識能力下降，記憶力減退，注意力分散，常常不能很好地遵守醫(yī)囑，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。因此，在一些重要的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理方面，我們必須忠于職守，專心于老年手術(shù)病人的護(hù)理工作，認(rèn)識和體諒他們的心理變化，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。

3.2.2 要耐心 老年人一般都有情緒穩(wěn)定性降低，對自身情感、行為控制力減弱。我們要正確對待老年病人的這些特點(diǎn)，要耐心、恒心，要不厭其煩地勸解幫助他們，使他們能從手術(shù)治療的需要。

3.2.3 要關(guān)心 老年人他們的子女大都成家并且都有自己的工作要做，不能始終陪伴在身邊，這時(shí)特別需要我們給予熱情的關(guān)懷，認(rèn)真的照顧。生活上的關(guān)心，和藹友善熱情的服務(wù)態(tài)度，會給老年病人增加手術(shù)治療的信心。

3.3 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和世界老齡人口比例的逐漸上升，老年病人的心理問題正引引起醫(yī)學(xué)界的重視，而心理護(hù)理正是護(hù)理工作的重要組成部分，做好老年病人的心理護(hù)理是我們義不容辭的職責(zé)。我們不僅要有精通的業(yè)務(wù)技術(shù)和豐富的心理學(xué)知識，還要有崇高的道德修養(yǎng)和無私的奉獻(xiàn)精神，這樣才能做好老年病人的心理護(hù)理，為老年病人早日康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療、心理和社會環(huán)境