50歲時(shí)測(cè)量膽固醇可發(fā)現(xiàn)冠心病高危者
為所有人在50歲時(shí)測(cè)量膽固醇是發(fā)現(xiàn)普通人群中的冠心病高危險(xiǎn)者的一種簡(jiǎn)便、有效方法。
“年齡是心血管病危險(xiǎn)的一個(gè)強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子,其好處是病人和醫(yī)生都能快速識(shí)別”,資深研究者英國(guó)倫敦瑪麗皇后醫(yī)學(xué)院的威爾森(S. Wilson)和同事寫(xiě)道。他們使用弗拉明翰10年冠心病危險(xiǎn)方程——比較可選擇篩檢方法的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)——計(jì)算了6307人(30-74歲,沒(méi)有心肌梗塞、心絞痛、中風(fēng)史)的冠心病危險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)1053人10年后冠心病危險(xiǎn)大于15%,然后研究者又將英國(guó)常用的4種方法與之進(jìn)行了比較,以評(píng)估是否可將膽固醇測(cè)量的指針作為發(fā)現(xiàn)冠心病高危險(xiǎn)者的方式。
其中謝菲爾德表使用的因子包括年齡、性別、吸煙狀態(tài)、高血壓、糖尿病、左心室肥大,以發(fā)現(xiàn)冠心病危險(xiǎn)最可能大于15%的人,它根據(jù)測(cè)量的膽固醇選出了目標(biāo)人群的73.1%,與標(biāo)準(zhǔn)相比它發(fā)現(xiàn)了99.9%危險(xiǎn)大于15%的人,但其假陽(yáng)性率大于67.7%;膽固醇比法(總膽固醇?高密度脂蛋白質(zhì),男性5.3,女性4.6)選出了目標(biāo)人群的17.8%,與標(biāo)準(zhǔn)相比,只發(fā)現(xiàn)了75.9%危險(xiǎn)大于15%的人;使用國(guó)家冠心病參考標(biāo)準(zhǔn)選出了目標(biāo)人群的43.4%,與標(biāo)準(zhǔn)相比,它發(fā)現(xiàn)了81.2%危險(xiǎn)大于15%的人;針對(duì)50歲者測(cè)量膽固醇選出了目標(biāo)人群的46.3%,與標(biāo)準(zhǔn)相比,它發(fā)現(xiàn)了92.8%危險(xiǎn)大于15%的人。
研究者指出,把年齡這道門(mén)檻加到國(guó)家冠心病參考標(biāo)準(zhǔn)中可選出目標(biāo)人群的60.9%,并發(fā)現(xiàn)97.5%危險(xiǎn)大于15%的人。詳見(jiàn)《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》.
“年齡是心血管病危險(xiǎn)的一個(gè)強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子,其好處是病人和醫(yī)生都能快速識(shí)別”,資深研究者英國(guó)倫敦瑪麗皇后醫(yī)學(xué)院的威爾森(S. Wilson)和同事寫(xiě)道。他們使用弗拉明翰10年冠心病危險(xiǎn)方程——比較可選擇篩檢方法的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)——計(jì)算了6307人(30-74歲,沒(méi)有心肌梗塞、心絞痛、中風(fēng)史)的冠心病危險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)1053人10年后冠心病危險(xiǎn)大于15%,然后研究者又將英國(guó)常用的4種方法與之進(jìn)行了比較,以評(píng)估是否可將膽固醇測(cè)量的指針作為發(fā)現(xiàn)冠心病高危險(xiǎn)者的方式。
其中謝菲爾德表使用的因子包括年齡、性別、吸煙狀態(tài)、高血壓、糖尿病、左心室肥大,以發(fā)現(xiàn)冠心病危險(xiǎn)最可能大于15%的人,它根據(jù)測(cè)量的膽固醇選出了目標(biāo)人群的73.1%,與標(biāo)準(zhǔn)相比它發(fā)現(xiàn)了99.9%危險(xiǎn)大于15%的人,但其假陽(yáng)性率大于67.7%;膽固醇比法(總膽固醇?高密度脂蛋白質(zhì),男性5.3,女性4.6)選出了目標(biāo)人群的17.8%,與標(biāo)準(zhǔn)相比,只發(fā)現(xiàn)了75.9%危險(xiǎn)大于15%的人;使用國(guó)家冠心病參考標(biāo)準(zhǔn)選出了目標(biāo)人群的43.4%,與標(biāo)準(zhǔn)相比,它發(fā)現(xiàn)了81.2%危險(xiǎn)大于15%的人;針對(duì)50歲者測(cè)量膽固醇選出了目標(biāo)人群的46.3%,與標(biāo)準(zhǔn)相比,它發(fā)現(xiàn)了92.8%危險(xiǎn)大于15%的人。
研究者指出,把年齡這道門(mén)檻加到國(guó)家冠心病參考標(biāo)準(zhǔn)中可選出目標(biāo)人群的60.9%,并發(fā)現(xiàn)97.5%危險(xiǎn)大于15%的人。詳見(jiàn)《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》.
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