不穩(wěn)定性心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的一種特殊冠心病類型，具有獨(dú)特的病理機(jī)制及臨床預(yù)后。與穩(wěn)定性心絞痛相比，不穩(wěn)定性心絞痛的胸痛更強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，并且性質(zhì)呈進(jìn)行性，如果不能恰當(dāng)防治，其中1/3患者可能在發(fā)作的3個(gè)月內(nèi)發(fā)展為心肌梗死。 

        研究表明，不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病是在動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)展的前提下，因血小板聚集及冠狀動(dòng)脈痙攣，引起冠狀動(dòng)脈阻塞而致心肌缺血、缺氧，從而誘發(fā)胸痛。所以，預(yù)防不穩(wěn)定性心絞痛，關(guān)鍵是抑制血小板聚集和解除冠狀動(dòng)脈痙攣。

        阿司匹林是目前臨床用于預(yù)防心血管病的一線抗血小板凝集藥物。如無(wú)禁忌，所有不穩(wěn)定性心絞痛患者都可以用上阿司匹林。初始劑量為160～325毫克，清晨8時(shí)左右1次頓服，持續(xù)1個(gè)月左右后改為小劑量，每日75～100毫克長(zhǎng)期維持。除非具有極高上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，否則阿司匹林的使用不少于12個(gè)月，以積極發(fā)揮其抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用，降低不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作率，防止演變成為心肌梗死。