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“心病”還是靠手術(shù)醫(yī)

“心病”還是靠手術(shù)醫(yī)

我國(guó)先心病患病率平均為8%,占首位的是室間隔缺損(可占30。4%—59。68%),其次是房間隔缺損(占18。4%—39。8%),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(占 5%—14。9%);而紫紺型心臟病中法樂(lè)氏四聯(lián)癥居首位(3。8%)。由于中國(guó)人口眾多,按人口出生率1%保守計(jì)算,我國(guó)每年有約10萬(wàn)左右的先心病患兒出生。

  1/3的先心病患兒在出生后短時(shí)期內(nèi)因沒(méi)有得到有效治療而死亡。紫紺型心臟病中,法樂(lè)氏四聯(lián)癥1歲以內(nèi)死亡率高達(dá)25%,其他更復(fù)雜的畸形死亡率更高。

  手術(shù)治療是先心病唯一有效的治療方法,除了傳統(tǒng)的外科手術(shù)及介入封堵手術(shù),結(jié)合外科和介入手術(shù)兩者優(yōu)點(diǎn)的“雜交”手術(shù)也獲得突破,開始應(yīng)用于房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療。近年來(lái),醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備有了突破性進(jìn)展,對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的患兒應(yīng)早診斷、早治療,甚至要樹立急診、亞急診手術(shù)的觀念。這樣才能讓更多復(fù)雜的先心病患兒獲得新生,生活質(zhì)量得到改善。即使是剛出生的早產(chǎn)兒,也能獲得有效的治療。

  對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的患兒家長(zhǎng)也不要驚慌,有少部分簡(jiǎn)單先天性心臟病能自愈,在出生后1年內(nèi),單純小室間隔缺損中有20。5%—52。9%會(huì)自然閉合,單純房間隔缺損約有80%會(huì)自然閉合,對(duì)于這一類病人,只需要定期到醫(yī)院檢查,平時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、合理鍛煉、增強(qiáng)抵抗力、預(yù)防感冒發(fā)熱即可。

  先天性心臟病的主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生肺炎、缺氧、心衰等,大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)心臟聽診就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。心臟彩色超聲檢查是先心病最簡(jiǎn)單而準(zhǔn)確的檢查手段,甚至在胎兒18周時(shí)就能夠準(zhǔn)確判斷。多排CT、心導(dǎo)管檢查可以進(jìn)一步確診復(fù)雜的先心病。

  患有先天性心臟病并不可怕,只要在專業(yè)的心臟中心,結(jié)合醫(yī)務(wù)人員豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢(shì),一定可以明顯提高先心病的臨床治愈率和遠(yuǎn)期療效。