問：我今年80歲，無煙酒嗜好，血脂、血糖、血壓均正常。2005年初感覺走路時(shí)氣短，心跳加快。同年4月動(dòng)態(tài)心電圖檢查診斷“心房纖顫，有時(shí)呈快速性”。最近我走平路也有心慌、氣短、氣喘的情況，拍胸片后大夫認(rèn)為有“肺氣腫”。那么，這些癥狀到底是由什么病引起的?

答：您從2005年初開始有上述癥狀，2005年4月心電圖檢查證實(shí)為“心房纖顫、心率有時(shí)快”，故考慮您所說的癥狀可能與房顫有關(guān)。房室傳導(dǎo)功能正常的人發(fā)生房顫時(shí)，其心跳次數(shù)常顯著增加，可達(dá)每分鐘120～160次左右;在活動(dòng)或精神緊張時(shí)還可進(jìn)一步加快。因此，患者會(huì)有心慌、氣短、活動(dòng)能力下降等癥狀。

除房顫外，在老年人還有一些疾病也可引起走路時(shí)心慌、氣短。如：①肺氣腫：該病多與平素患有慢性支氣管炎或長(zhǎng)期吸煙引起的慢性支氣管炎有關(guān)。它是緩慢發(fā)展而來的，故由肺氣腫引起的癥狀往往不是在某一特定時(shí)間忽然出現(xiàn)。由于您不吸煙也沒有慢性支氣管炎，故不像這種情況。另外，許多高齡老人會(huì)出現(xiàn)老年性肺氣腫，您的胸片顯示有“肺氣腫”，建議您進(jìn)一步檢查一下肺功能的狀況。②體力下降：老年人由于體力下降走路力不從心的情況也常見，但也是逐漸出現(xiàn)的。③慢性病：由慢性病引起，如有高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等病史，還應(yīng)考慮上述癥狀是否由心功能障礙所致。由于您沒有這些病史，也未診斷過器質(zhì)性心臟病，故心功能不全所致的可能性不大。此外，也應(yīng)進(jìn)一步檢查一下，排除甲亢、貧血等疾病，因?yàn)檫@些病也可引起您所說的癥狀。