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心絞痛和心肌埂死用阿司匹林的作用

心絞痛和心肌埂死用阿司匹林的作用

專家介紹,阿司匹林是一種有效的血小板抑制劑,可抑制血栓素A2的合成,具顯著的抑制血小板的粘附、聚集和釋放作用,從而可防止微血栓形成,防止粥樣硬化和心肌梗死。阿司匹林雖然是一種古老的解熱鎮(zhèn)痛藥,但早在50年代即有人提出用它來(lái)預(yù)防動(dòng)脈硬化的設(shè)想。近幾年來(lái)此藥已作為預(yù)防冠心病、心絞痛、心肌梗死的一種重要藥物廣泛地應(yīng)用于臨床,并取得了一定的療效。

現(xiàn)已證明,具備冠心病、心肌梗死危險(xiǎn)因素的人(如高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、激素失調(diào)、精神緊張等),其血小板功能往往異常,表現(xiàn)為血小板粘附性和聚集性增強(qiáng),這與動(dòng)脈粥樣病變處微血栓的形成有關(guān)。另外,冠狀循環(huán)內(nèi),一過(guò)性血板聚集和釋放反應(yīng)增強(qiáng),是冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)作和持續(xù)存在的因素。阿司匹林是一種有效的血小板抑制劑,可抑制血栓素A2的合成,具顯著的抑制血小板的粘附、聚集和釋放作用,從而可防止微血栓形成,防止粥樣硬化和心肌梗死。已有研究證實(shí),阿司匹林可顯著降低心肌梗死的早期病死率及再梗死率。另外,不穩(wěn)定型心絞痛及無(wú)Q波性梗死者,長(zhǎng)期服用此藥,病死率可降低20%;再梗死率可降低30%。一項(xiàng)6年的隨訪報(bào)告發(fā)現(xiàn),服用阿司匹林的病人,致命性和非致命性再梗.死的發(fā)生率可大幅度降低(55%)。格雷文曾經(jīng)對(duì)連續(xù)服用阿司匹林10年的800名中、老年人做了隨訪觀察,發(fā)現(xiàn)無(wú)一例在服藥預(yù)防期內(nèi)發(fā)生心肌梗死或腦血栓形成等。

關(guān)于阿司匹林的服法,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為預(yù)防性治療以小劑量長(zhǎng)期服用較為合理。推薦劑量為50毫克/日,口服,既可抑制血小板,又不會(huì)產(chǎn)生明顯副作用。總之,阿司匹林在預(yù)防心肌梗死和再梗死方面,均有著公認(rèn)而不可低估的治療價(jià)值。