在心臟疾病中，房顫是最常見的一種心律失常的問題了，而且在中老年人群中也是很普遍存在的一個(gè)健康問題，對(duì)于房顫的問題，大家能常有下面的六個(gè)疑問，今天我們就來為大家解答一下。

一問：心悸、心慌是病嗎?

心悸、心慌可能是房顫初期的主要癥狀，需警惕。

房顫，通俗來說就是心房顫抖。正常的心臟是有規(guī)律地跳動(dòng)，“顫”就是心房跳得不規(guī)律了，兩個(gè)心房不工作了。原先心房、心室需要共同完成的任務(wù)，只能由心室單獨(dú)完成。

房顫患者的心房就像生了“抖抖病”，每分鐘顫動(dòng)的頻率高達(dá)300次—600次。這種極不協(xié)調(diào)的“亂顫”，會(huì)使心房喪失有效的收縮，導(dǎo)致心悸、眩暈、暈厥、氣短、胸悶等癥狀。

張萍提醒，在有癥狀的時(shí)候患者應(yīng)及時(shí)做心電圖，同時(shí)增加動(dòng)態(tài)心電圖，捕捉房顫發(fā)作的情況。房顫除了和年齡大有關(guān)以外，還與高血壓和糖尿病，特別是和老年人得甲狀腺綜合癥有關(guān)系，肝腎功能，心臟結(jié)構(gòu)有沒有心肌肥厚也需檢查，這些都是造成房顫的重要原因。

二問：房顫是老年人才要擔(dān)心的事?

在過去，房顫大軍以老年人為主，可近年來，門診遇到的中青年患者并不鮮見，尤其是高節(jié)奏工作狀態(tài)的白領(lǐng)人群，更容易中招。“抽煙、酗酒、熬夜、加班等不良因素，不斷加重年輕人的心臟負(fù)擔(dān)，誘使房顫提前發(fā)生。” 張萍建議，中青年人應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)減輕工作壓力，調(diào)整飲食習(xí)慣，定期體檢。

三問：房顫是小事嗎?

房顫無小事。張萍指出，當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí)，收縮功能減弱，心房中的血液會(huì)淤滯形成血栓。若血栓隨血液進(jìn)入腦部血管，就很容易堵塞在血管狹窄處，阻斷腦部供血，就會(huì)導(dǎo)致腦卒中，即人們常說的“中風(fēng)”。房顫會(huì)將腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)提高5倍，且房顫相關(guān)性卒中會(huì)比其他病因引起的卒中危害更嚴(yán)重，據(jù)調(diào)查，房顫引發(fā)的中風(fēng)30天內(nèi)的死亡率可達(dá)25%，一年內(nèi)死亡率則高達(dá)50%;中風(fēng)急性期致殘率高達(dá)73%;中風(fēng)第一年累計(jì)復(fù)發(fā)率高達(dá) 6.9%。 所以，房顫的危害絕對(duì)不可小覷，一定要有預(yù)防中風(fēng)的意識(shí)，減少中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)和危害。

四問：房顫引發(fā)的腦卒中能預(yù)防嗎?

《心房顫動(dòng)抗凝治療中國(guó)專家共識(shí)》指出，抗凝治療是預(yù)防房顫患者血栓栓塞事件的有效措施。談到預(yù)防血栓形成，不少人以為阿司匹林是“首選”。但事實(shí)上，阿司匹林是抗血小板藥，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓效果較好。“而房顫導(dǎo)致的血栓主要是凝血因子在起作用，口服抗凝藥物是最佳選擇。”張萍說。

五問：什么樣的抗凝藥管用?

幾十年來，臨床上常用的傳統(tǒng)抗凝藥價(jià)格很便宜。但有諸多不足：每個(gè)患者對(duì)藥物的反應(yīng)都可能不一樣，需要不斷調(diào)整劑量;受食物、藥物影響大;患者需頻繁去醫(yī)院抽血監(jiān)測(cè)，非常不便。此外，如果劑量調(diào)整不好，可能不能達(dá)到預(yù)防中風(fēng)的效果或增加出血幾率。

張萍介紹，“發(fā)生房顫的高齡病人，在選用新型的口服抗凝藥時(shí)，要權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)的問題。隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，也出現(xiàn)了一類新型口服抗凝藥，代表的有達(dá)比加群酯等，分為高、低兩種劑量，在預(yù)防腦中風(fēng)的效果更優(yōu)更安全，且無需頻繁驗(yàn)血監(jiān)測(cè)，使患者更易堅(jiān)持治療。”

六問：選服抗凝藥需注意哪些事項(xiàng)?

張萍強(qiáng)調(diào)，在選擇房顫抗凝藥時(shí)應(yīng)注重的是所選擇的抗凝藥對(duì)缺血性腦中風(fēng)的預(yù)防效果如何，藥物能否持續(xù)24小時(shí)穩(wěn)定地保護(hù)房顫患者免于中風(fēng)威脅，以及它的安全性。服用抗凝藥時(shí)可采取一些小技巧，如以整杯水服下、與食物同時(shí)服用等，以減少和消除消化不良，胃腸道不適癥狀的發(fā)生。

最后，張萍提醒發(fā)生過房顫的患者，在日常生活當(dāng)中應(yīng)該注意的四大方面：

第一，房顫最常見的因素是高血壓，所以要良好的控制血壓，對(duì)于引發(fā)房顫的患者，我們建議患者良好的去控制血壓。

第二，就是勞累、熬夜以及不良的生活習(xí)慣是造成房顫的因素，房顫患者不論年齡大小，一要心平氣和、生活要規(guī)律，二要飲食要控制，不建議食過飽餐。

第三，按時(shí)的休息，不要去做禁忌性的運(yùn)動(dòng)。

第四，注意用藥，房顫越發(fā)越頻，越發(fā)越容易發(fā)。

任何類型的心臟病都不容忽視，中老年人的體質(zhì)差，而且行動(dòng)力也有所下降，對(duì)于心臟和大腦方面的疾病更應(yīng)該做好預(yù)防和日常的保護(hù)措施。