門診時(shí)，經(jīng)常會(huì)有病人說起缺鈣，咨詢有關(guān)鈣的問題�！　∮绊懭藗儗�“鈣”關(guān)注程度的，除了自身的不適常常會(huì)聯(lián)想到鈣以外，那就是電視、廣播中鋪天蓋地的“缺鈣說”，一個(gè)個(gè)以專家口吻告誡人們，腰酸、背痛、腿抽筋就是缺鈣，就要服用鈣制劑。而作為醫(yī)生的我，經(jīng)常和病人講，吃鈣片重要，遠(yuǎn)不如曬太陽和注重飲食更要緊。但是面對媒體的強(qiáng)大號召力，醫(yī)生有時(shí)候也無力回天。鈣，是一個(gè)問題。

　　鈣，是什么東西

　　鈣是人類已發(fā)現(xiàn)的112種元素之一，是1808年由戴維、貝采利烏斯、蓬丁發(fā)現(xiàn)的。屬于金屬元素。人體是一個(gè)有機(jī)的生命體，在所有的生命活動(dòng)過程中，需要有各種物質(zhì)的參與，這些物質(zhì)的種類和數(shù)量和地球表面的元素組成基本一致。這些元素除碳、氫、氧以有機(jī)物的形式存在外，其余的統(tǒng)稱礦物質(zhì)(無機(jī)鹽)。目前能測定的人體內(nèi)的無機(jī)鹽有20余種。我們身體中的礦物質(zhì)約占體重的5%，人體中的鈣約占體重的2%，也就是說在20幾種無機(jī)物質(zhì)中，鈣是占了大頭的，難怪有這么多人會(huì)關(guān)心它。身體的鈣大多分布在骨骼和牙齒中，約占總量的99%，其余1%分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中。保持血鈣的濃度對維持人體正常的生命活動(dòng)有著致關(guān)重要的作用。人體有一套機(jī)制來維持血鈣的濃度。血鈣的來源有兩個(gè)：一是消化道吸收食物中的鈣，二是骨骼中的鈣。身體內(nèi)99%的鈣在骨骼中，骨骼就成了人體鈣的大倉庫，當(dāng)攝入鈣不足時(shí)，會(huì)動(dòng)用倉庫里的庫存。這一切通過甲狀旁腺分泌升血鈣素和降血鈣素來加以調(diào)節(jié)。 所以指望抽點(diǎn)血來測量一下血鈣水平，以了解身體缺鈣的情況基本上是徒勞的。想了解身體的鈣狀態(tài)，建議去骨科，通過對骨骼的X線攝片，或者通過骨密度儀器來判斷會(huì)是一個(gè)比較準(zhǔn)確的方法。

　　鈣，對我們有什么用

　　鈣是人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)劑，在人生各個(gè)生長發(fā)育階段都肩負(fù)著重要生理功能，人的一生必須維持正常的鈣生理水平，才能保證健康。鈣伴隨我們生長發(fā)育的整個(gè)過程，20歲之前，是我們骨骼的生長階段，我們需要鈣。人有兩個(gè)生長發(fā)育的高峰期，一個(gè)是出生到1歲以前;一個(gè)是12~14歲第二性征發(fā)育期，這兩個(gè)生長階段是鈣需求量很大的時(shí)期。一直過了20歲以后骨質(zhì)依然在增加。骨密度增加的過程會(huì)持續(xù)到35~40歲之間，這時(shí)，骨密度達(dá)到峰值。40歲以后骨鈣逐漸流失。對于女性來講，生育期也是一個(gè)鈣需求很高的過程。這個(gè)過程會(huì)持續(xù)到哺乳期結(jié)束為止。

　　體內(nèi)鈣缺乏不會(huì)立即表現(xiàn)出來，它是一個(gè)漫長的過程，逐漸累積到一定程度，就表現(xiàn)為身體的各種各樣的不足。我們講，缺鈣會(huì)導(dǎo)致軟組織的彈性和韌性的降低。皮膚缺彈性顯得松垮，衰老;眼睛晶狀體缺乏彈性，易近視、老花;血管缺彈性易硬化。鈣是一種天然的鎮(zhèn)靜劑。缺鈣會(huì)降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，所以說缺鈣會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性偏頭痛、煩躁不安、失眠。嬰兒會(huì)引起夜驚、夜啼、盜汗。缺鈣還會(huì)誘發(fā)兒童的多動(dòng)癥。 鈣還有強(qiáng)化神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能。比如說你的手碰到一個(gè)刺激，如燙的水，馬上會(huì)縮回來，這中間就有一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作過程。皮膚上的感受器—傳人神經(jīng)—中樞神經(jīng)—傳出神經(jīng)—肌肉產(chǎn)生動(dòng)作，其中神經(jīng)傳導(dǎo)的物質(zhì)，叫做神經(jīng)遞質(zhì)，鈣有助于神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生和釋放。鈣還能維持肌肉神經(jīng)的正常興奮。如血鈣增高可抑制肌肉、神經(jīng)的興奮性;當(dāng)血鈣低于70毫克/升時(shí)，神經(jīng)肌肉的興奮性升高，出現(xiàn)抽搐。腸易激綜合征、女性痛經(jīng)，缺鈣往往會(huì)是一個(gè)原因。 缺鈣還會(huì)降低(調(diào)節(jié))細(xì)胞和毛細(xì)血管的通透性，從而易導(dǎo)致過敏、水腫等。鈣能促進(jìn)體內(nèi)多種酶的活動(dòng)。缺鈣時(shí)，腺細(xì)胞的分泌作用減弱。另外，鈣還是酶的激活劑。鈣維持體內(nèi)的酸堿平衡。鈣參與血液的凝固過程。血的凝固是一個(gè)復(fù)雜的過程，其中一個(gè)步驟是：凝血酶原——具有活性的凝血酶，其中需要有鈣來激活。我們有理由相信，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，人們對鈣的認(rèn)識會(huì)更多。近來的研究就表明，鈣和癌癥，以及肥胖有關(guān)。

　　通過上面的了解，我們知道缺鈣遠(yuǎn)不止是腰酸、背痛、腿抽筋那么簡單。而廣告中所說的這些癥狀一般都是到了缺鈣的后期，所產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松的癥狀。

　　鈣，你缺了嗎

　　日常生活中，如果鈣攝入不足，人體就會(huì)出現(xiàn)生理性鈣透支，造成血鈣水平下降。當(dāng)血鈣水平下降到一定閾值時(shí)，就會(huì)促使甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素具有破骨作用，即將骨骼中的鈣抽調(diào)出來，藉以維持血鈣水平。在缺鈣初期，缺鈣程度比較輕的時(shí)候，只是發(fā)生可逆性生理功能異常，如心臟出現(xiàn)室性早博、情緒不穩(wěn)定、睡眠質(zhì)量下降等反應(yīng)。持續(xù)的低血鈣，特別是中年以后，人體長期處于負(fù)鈣平衡狀態(tài)，導(dǎo)致甲狀旁腺分泌亢進(jìn)，首當(dāng)其沖的是骨骼，由于骨鈣持續(xù)大量釋出，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生。另一方面，在甲狀旁腺持續(xù)升高的情況下，由于甲狀旁腺素具有促使細(xì)胞膜上鈣通道開啟而關(guān)不住，以及阻抑鈣泵，使鈣泵功能減弱，造成細(xì)胞內(nèi)鈣含量升高。持續(xù)的細(xì)胞內(nèi)高鈣，激發(fā)細(xì)胞像失控的野馬，無節(jié)制亢進(jìn)，造成細(xì)胞能量耗竭。與此同時(shí)，代謝廢物又得不到及時(shí)消除，便會(huì)構(gòu)成自身傷害，致使細(xì)胞趨向反常的鈣化衰亡。由于缺鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、兒童佝僂病、手足抽搐癥以及高血壓、腎結(jié)石、結(jié)腸癌、老年癡呆等疾病的發(fā)生。

　　對于各個(gè)年齡段的人群，缺鈣的表現(xiàn)還多少帶有各自的特點(diǎn)。兒童缺鈣會(huì)有：夜驚、夜啼、煩躁、盜汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、免疫力低下、易感染。青少年缺鈣會(huì)有：腿軟、抽筋、體育成績不佳、疲倦乏力、煩躁、精力不集中、偏食、厭食、蛀牙、牙齒發(fā)育不良、易感冒、易過敏。青壯年缺鈣：經(jīng)常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背痛、易感冒、過敏。孕產(chǎn)婦缺鈣：小腿痙攣、腰酸背痛、關(guān)節(jié)痛、浮腫、妊娠高血壓等。中老年缺鈣：腰酸背痛、小腿痙攣、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生、骨質(zhì)軟化、各類骨折、高血壓、腦血管病、糖尿病、結(jié)石、腫瘤等。其實(shí)老年人缺鈣已經(jīng)是缺鈣的后期了。

　　鈣的丟失往往從40歲就開始了，或者因?yàn)樯�活�?xí)慣、飲食等原因，一直都沒滿足過鈣的需求。有些人在幼年開始就一直缺鈣，到發(fā)育期，由于生理性的對鈣的吸收加快而癥狀不明顯，一旦過了35~40歲以后，身體缺鈣在慢慢積累，通過短則十幾年，長則二十年的時(shí)間，缺鈣的癥狀慢慢表現(xiàn)出來了。等到缺鈣的癥狀表現(xiàn)出來的時(shí)候，身體缺鈣的情況已經(jīng)是很明顯了。所以，補(bǔ)鈣不應(yīng)該到了老年才開始，應(yīng)該在身體鈣儲(chǔ)備最為充兄的中年就開始。