老人用藥重在精
怎樣讓老年人遠(yuǎn)離疾病?老人患病后怎樣才能獲得較好的療效?重陽節(jié),專家提醒患者,“是藥三分毒”,用藥應(yīng)少而精,每天最好不超過5種。
用藥過多惹禍患
60歲的吳爹爹長期患冠心病,并伴房顫、心律失常,多年來一直服用抗凝藥華法令。入秋后,晝夜溫差大,吳爹爹感冒了,同時出現(xiàn)咳嗽,他認(rèn)為只是小毛病,便自己到藥房買感冒藥和頭孢等消炎藥?煞貌痪,他感到心慌,還咳出血來,趕緊就診。醫(yī)生詳細(xì)詢問病情后,建議他停藥。
原來,華法令這種預(yù)防腦血栓、肺栓塞和血管栓塞的藥,有很多配服禁忌,如遇口服頭孢、奎諾酮和丹參等,會引起消化道出血,嚴(yán)重的還可能產(chǎn)生顱內(nèi)出血,導(dǎo)致死亡。
吳爹爹停藥后,果不其然,癥狀很快消失。沈主任介紹,對于中老年心血管病患者,應(yīng)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下整合常備藥,進(jìn)行必要的減藥,以減少用藥風(fēng)險。她說有的老年患者一天要吃8—10種藥,分別針對高血壓、高血脂、冠心病、房顫等癥,往往一感到頭疼,就多吃顆降壓藥,又出現(xiàn)牙齦腫痛,其實這都是副作用極大的降壓藥引起的,只需暫時停藥或減少劑量1/3到1/2就可避免。
晨起服降壓藥最好
用藥來控制高血壓的目的,是要防止心腦血管疾病的發(fā)生。高血壓患者的用藥黃金時間應(yīng)是凌晨6時左右,此時血壓達(dá)到了晨峰高值,服用一顆降壓藥再去晨練,效果最好。
糖尿病人容易犯一些用藥誤區(qū)。老年人血糖水平本身容易偏高,因而血糖不應(yīng)像年輕人那樣控制得那么嚴(yán)格,如老年糖尿病患者空腹血糖達(dá)到7.5—11.1,也要堅守“寧可略高不可偏低”的原則,不要盲目服用降糖藥,因為低血糖對他們的危害更大。糖尿病人與高血壓病人一樣應(yīng)終身服藥。
別高看自己的腎功能
有些老人拿到體檢化驗單后,看見腎功能的血肌酣正常,以為腎臟萬事大吉。其實這并不代表腎功能正常,一般來說,老年人腎小球濾過率(GFR)降低,這時用藥不能過多,用藥量也應(yīng)略減,以保護(hù)腎功能。
許多老人都有血脂高的現(xiàn)象,市面上也出現(xiàn)了許多降脂藥。但降脂藥對肝臟及全身的影響都很大,還會出現(xiàn)全身肌肉酸痛,特別是下肢肌肉酸痛的現(xiàn)象。降脂的最好方法是飲食,“可用可不用的藥堅決不用”。
其實對于許多患者而言,家庭的溫暖、保持心情愉悅、控制飲食、適當(dāng)進(jìn)行體力活動、有規(guī)律作息、戒煙限酒等是調(diào)養(yǎng)的最好方法。
用藥過多惹禍患
60歲的吳爹爹長期患冠心病,并伴房顫、心律失常,多年來一直服用抗凝藥華法令。入秋后,晝夜溫差大,吳爹爹感冒了,同時出現(xiàn)咳嗽,他認(rèn)為只是小毛病,便自己到藥房買感冒藥和頭孢等消炎藥?煞貌痪,他感到心慌,還咳出血來,趕緊就診。醫(yī)生詳細(xì)詢問病情后,建議他停藥。
原來,華法令這種預(yù)防腦血栓、肺栓塞和血管栓塞的藥,有很多配服禁忌,如遇口服頭孢、奎諾酮和丹參等,會引起消化道出血,嚴(yán)重的還可能產(chǎn)生顱內(nèi)出血,導(dǎo)致死亡。
吳爹爹停藥后,果不其然,癥狀很快消失。沈主任介紹,對于中老年心血管病患者,應(yīng)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下整合常備藥,進(jìn)行必要的減藥,以減少用藥風(fēng)險。她說有的老年患者一天要吃8—10種藥,分別針對高血壓、高血脂、冠心病、房顫等癥,往往一感到頭疼,就多吃顆降壓藥,又出現(xiàn)牙齦腫痛,其實這都是副作用極大的降壓藥引起的,只需暫時停藥或減少劑量1/3到1/2就可避免。
晨起服降壓藥最好
用藥來控制高血壓的目的,是要防止心腦血管疾病的發(fā)生。高血壓患者的用藥黃金時間應(yīng)是凌晨6時左右,此時血壓達(dá)到了晨峰高值,服用一顆降壓藥再去晨練,效果最好。
糖尿病人容易犯一些用藥誤區(qū)。老年人血糖水平本身容易偏高,因而血糖不應(yīng)像年輕人那樣控制得那么嚴(yán)格,如老年糖尿病患者空腹血糖達(dá)到7.5—11.1,也要堅守“寧可略高不可偏低”的原則,不要盲目服用降糖藥,因為低血糖對他們的危害更大。糖尿病人與高血壓病人一樣應(yīng)終身服藥。
別高看自己的腎功能
有些老人拿到體檢化驗單后,看見腎功能的血肌酣正常,以為腎臟萬事大吉。其實這并不代表腎功能正常,一般來說,老年人腎小球濾過率(GFR)降低,這時用藥不能過多,用藥量也應(yīng)略減,以保護(hù)腎功能。
許多老人都有血脂高的現(xiàn)象,市面上也出現(xiàn)了許多降脂藥。但降脂藥對肝臟及全身的影響都很大,還會出現(xiàn)全身肌肉酸痛,特別是下肢肌肉酸痛的現(xiàn)象。降脂的最好方法是飲食,“可用可不用的藥堅決不用”。
其實對于許多患者而言,家庭的溫暖、保持心情愉悅、控制飲食、適當(dāng)進(jìn)行體力活動、有規(guī)律作息、戒煙限酒等是調(diào)養(yǎng)的最好方法。
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