“醫(yī)學(xué)會去年對我國首部帕金森治療指南做了修改和補充，發(fā)布了第二版治療指南，對帕金森用藥做了新的規(guī)定，然而不但病人，連不少神經(jīng)科和內(nèi)科的醫(yī)生也不知道或不了解新版治療指南!”在日前舉行的“第七屆全國帕金森病及其他運動障礙疾病學(xué)術(shù)會議”上，帕金森病專家指出，國內(nèi)帕金森病治療指南已與國際同步，但很多醫(yī)生跟不上指南步伐。

不規(guī)范用藥情況突出

“中國老齡化速度快，不但老人多，80歲以上的‘老老人’也變得常見，老人中常見的帕金森病人數(shù)也在不斷增加。”中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會運動障礙病學(xué)組副組長陳彪表示，此外，帕金森病還有年輕化趨勢，有三十多歲就患上帕金森病的人。但帕金森病的知曉率低，醫(yī)生對國內(nèi)外治療指南的知曉率也低，這兩個原因?qū)е屡两鹕�病就診率低，一般帕金森病人得不到治療，或從未前往醫(yī)院。有調(diào)查顯示，服藥者僅占帕金森病人的1/9，多半病人沒有用藥，即使用藥，也很不規(guī)范。

治療：藥物為主其它為輔

中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主委、帕金森病及運動障礙學(xué)組組長陳生弟教授介紹，更新后的治療指南保持了與國外指南的一致性，這也意味著中國的帕金森病治療理念已經(jīng)與國際接軌，如將非麥角類多巴胺受體激動劑如普拉克索推薦為早期起始治療的首選藥物。明確帕金森病應(yīng)采取綜合治療(包括藥物、手術(shù)、康復(fù)、心理及護理等)。藥物治療是首選，也是主要治療手段，而手術(shù)不過是藥物治療的補充。值得注意的是，目前所有治療手段，無論藥物或手術(shù)只能改善癥狀不能阻止病情的發(fā)展，更無法治愈。因此，治療不能僅顧及眼前而不考慮將來。

《中國帕金森病治療指南(第二版)》摘錄：

何時開始用藥：早期病情若沒有影響病人的工作和生活，可暫緩癥狀性藥物治療，影響日常生活和工作能力了，才需要開始癥狀性治療。

首選藥物：小于65歲且不伴智能減退的患者，首選藥物是非麥角類多巴胺受體激動劑;若由于經(jīng)濟原因不能承受高價格的藥物，則可首選金剛烷胺;如果有些患者因為工作需要顯著改善癥狀，可以首選復(fù)方左旋多巴;對于大于65歲或伴智能減退的患者，首選復(fù)方左旋多巴。