隨著年齡的增長，老年人會出現(xiàn)器官、組織結構退化，生理、生化功能減退等狀況，而且許多老年人患有多種疾病,往往同時使用多種藥物，用藥時間長、用藥品種多，其代謝之間的相互作用十分復雜，不良反應發(fā)生率高。這些因素使得老年人的用藥具
有一定的特殊性，為了讓讀者掌握了解一些老年人用藥原則及有關藥物的配伍禁忌等知識，本期我們特別刊出首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院兩位專家的相關文章。

　　許多老年人同時患有多種慢性病，需要長期治療，用藥種類較多，藥物不良反應也明顯增加。老年人的生理改變，尤其是肝腎功能的減退，導致機體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減退，所以其不良反應發(fā)生率是青年人的兩到三倍。因此，老年人用藥應該遵守以下原則：

　　不要隨意濫用藥品

　　老年人應切忌不明病因就隨意濫用藥物，以免發(fā)生不良反應或延誤疾病治療。老年人身體的某些問題可以通過飲食（低脂、高蛋白、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質）和生活方式(起居有序、心情愉快、適當體力和腦力活動)的調整以及不良習慣或危險因素（吸煙、酗酒、偏食、肥胖等）的糾正，達到身體健康，減少病痛、延緩衰老的目的。堅持適當?shù)膽敉饣顒�，保持樂觀心態(tài)防病于未然往往勝過吃藥。

　　選用藥物盡量不超五種

　　老年人因多病，治療時用藥的品種也較多，約1/4的老年人同時服用四到六種藥，因此藥物副作用發(fā)生率也較大，約15%，且發(fā)生率與用藥種數(shù)成正比。多種慢性病綜合治療時，用藥品種應少而精，一般不超過5種。盡管老年人患病時可并發(fā)多種病癥，但應根據(jù)病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病癥的治療藥物，待病情基本控制后，再適當兼顧其他方面的藥物。

　　從最低有效劑量開始

　　老年人的用藥劑量應根據(jù)年齡、體重和體質情況而定。由于老年人對藥物耐受力差，個體差異大，半衰期延長，因此，對老年人用藥劑量必須十分慎重。60歲以上老年人的用藥劑量為成年人的3/4，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，應當是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。為慎重起見，對老年人的用藥最好從小劑量開始，如能進行血藥濃度監(jiān)測，則可更準確地根據(jù)個體差異調整用藥劑量。

　　用藥應有親友協(xié)助

　　掌握好用藥的最佳時間可以提高藥物療效，減少不良反應。老年人一般都患有健忘癥，常常忘了服藥或不按時服藥，為防止這一情況，老年人應當在家屬、親友的協(xié)助和監(jiān)護下用藥。按醫(yī)囑服藥是提高療效和避免意外事故發(fā)生的重要保證。

　　有病不能亂投醫(yī)

　　有些老年人憑借自己“久病成醫(yī)”的“經(jīng)驗”，不經(jīng)確診就隨便用藥或加大用藥劑量，這種做法對體質較差或患多種慢性病的老人尤為危險。有的老年人效仿痊愈的他人用藥，忽視了自己的體質及病癥的差異，也是不可取的。老年人得病，長期、慢性是其特點之一，因此易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。那些未經(jīng)驗證的秘方、單方，無法科學地判定療效，憑運氣治病，常會延誤病情甚至釀成藥物中毒。

　　濫用補藥適得其反

　　體弱的老年人可適當辨證用些補虛益氣之品，但盲目濫用，很可能適得其反。

　　此外，還有些老年人喜歡跟隨廣告用藥，盡管是非處方用藥，但是隨便換藥，多藥雜用，不但治不好病，反而容易引起毒副作用，危害健康。