許多高血壓患者都擔(dān)心自己長期用一種藥會產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致降壓效果下降，其實這種擔(dān)心是多余的。由于降壓藥物在人體血液中滯留時間不很長，將會被代謝和排泄掉，這就需要不斷地補(bǔ)充以維持一定的濃度，才能使血壓維持在正常水平。因而降壓藥必須是長期服用的，所以每一種降壓藥在上市供臨床應(yīng)用之前，國家藥監(jiān)部門都是經(jīng)過長期試驗的，如果長期服用會產(chǎn)生耐藥性，則該藥就不能上市。

有些病人在開始服某種藥時降壓效果很好，可是過了一段時間(如2—3年后)，用藥后血壓依然高，需要加大劑量才能維持原有的降壓效果，但這并不一定是降壓藥產(chǎn)生了耐藥性，很有可能是病人的病情加重了，不加大劑量就不行。

一個人的血壓變化受諸多因素的影響。如暴怒、極度恐怖、興奮、緊張、猛然用力、工作過于繁忙，都可使血壓驟然升高20-80mmHg。即使是一年四季的天氣變化也對血壓影響極大，冬春季的寒冷使人血壓升高，而夏天高溫時血壓會降低，所以有的高血壓患者覺得在冬春季血壓難以控制，要用2—3種降壓藥才行，而到了夏天只要用一種降壓藥即可。所以要很好地控制血壓，除了要依靠藥物外，還必須注意改善生活方式，就像本文中的老魏在今年春季血壓控制得不好，就不能只怪藥物了，與他的工作緊張、繁忙也有關(guān)系。

經(jīng)常更換降壓藥，會使藥物的作用發(fā)生紊亂。

人體對一種藥物的降壓效果有一個適應(yīng)過程，一旦起到降壓效果就說明該藥正適合調(diào)整某個引起血壓升高的環(huán)節(jié)，如果此時突然調(diào)整藥物，血壓就會出現(xiàn)波動甚至反跳。即使所服降壓藥不能有效控制血壓，需要換藥，也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，觀察一段時間后再逐漸減量。

患者頻繁換藥，在使用不同類型的降壓藥時，有時還會發(fā)生嚴(yán)重的藥劑反應(yīng)。所謂藥劑反應(yīng)是指少數(shù)病人首次使用常規(guī)劑量的某一藥物時引起的意外嚴(yán)重反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上把這種反應(yīng)稱為藥劑綜合征，這種反應(yīng)雖僅在某些使用降壓藥的個別患者身上發(fā)生，但有時會引起嚴(yán)重的后果。哌唑嗪及其同類是引起藥劑反應(yīng)的常見藥物，尤其在與β受體阻滯劑或利尿劑合用時更易發(fā)生，一般在首次使用30—90分鐘后病人出現(xiàn)眩暈、心悸、出汗、虛弱、視力模糊，重者血壓驟降，心動過緩、意識喪失、休克、甚至死亡。在使用心得安、硝苯吡啶等降壓藥時也有少數(shù)人可引起嚴(yán)重的藥劑反應(yīng)。