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老年哮喘患者的用藥與護理

老年哮喘患者的用藥與護理

人老了,身體的許多臟器都會發(fā)生衰退,很容易感染一些疾病,例如支氣管哮喘。支氣管哮喘(簡稱哮喘)是很常見的慢性呼吸道疾病,全球患病人數(shù)可能達1.2億,且有不斷增加趨勢。通常以為哮喘是兒童和青少年的常見病,其實老年哮喘也不少。據(jù)一項調(diào)查表明,老年哮喘患病率達2.6%,且有四分之一未能得到及時診斷。既有原患哮喘多年而進入老年期,亦有在老年期發(fā)病。

老年哮喘的嚴重性不容低估,盡管近年哮喘死亡率有所下降,但老年人哮喘死亡率居高不下。因哮喘而死亡者以65歲以上老人居多。既有因診斷不及時和對病情嚴重程度評估不足所致,亦有因為治療用藥不當,而使病情加重或出現(xiàn)不良反應(yīng)所致。

喘息是一種癥狀,除哮喘可有喘息癥狀之外,老年人常見的各種慢性病,如慢性阻塞性肺疾病(慢性支氣管炎和肺氣腫),以及心血管疾病(高血壓冠心病)等,都會引起喘息癥狀,所以容易造成混淆。也有的認為喘息是由于年老體弱之故,因而忽視就醫(yī)檢查。因此如果有喘息癥狀,該及時就診,請醫(yī)師作明確診斷,并配合醫(yī)師正確治療,切莫等閑視之或隨意用藥。

老年哮喘的治療原則與一般哮喘治療相同,即在急性發(fā)作時采用快速緩解癥狀的藥物,主要為吸入型短效β2受體激動劑,如沙丁胺醇和特布他林等;而在非發(fā)作期(緩解期)則根據(jù)病情使用長期預防藥物,主要為吸入型糖皮質(zhì)激素,如丙酸倍氯松、丁地去炎松和氟替卡松等,或其他抗過敏性炎癥的藥物。下面分別作些介紹。

一、快速緩解癥狀藥物

哮喘急性發(fā)作時,出現(xiàn)明顯呼吸困難,影響正;顒樱枰皶r用藥快速緩解癥狀,宜隨身攜帶短效吸入型β2受體激動劑,以便按需使用,因為此類藥物起效快,療效明顯。例如沙丁胺醇每次吸入100~200微克或特布他林每次吸入250~500微克等,每天以不超過3~4次為宜。

但是如果開始發(fā)作時癥狀就很嚴重,或者開始發(fā)作時癥狀雖較輕,但經(jīng)吸入治療無效,甚至癥狀繼續(xù)加重,就應(yīng)該及時去醫(yī)院就診,取得醫(yī)師指導,切莫自行增加吸入劑量和次數(shù),以致延誤治療和引起不良反應(yīng)。