老年人要重視藥物的不良反應(yīng)
老年人身體機(jī)能下降,對(duì)于藥物的反應(yīng)也會(huì)不如從前,所以要注意藥物不良反應(yīng)。
一、老年人易發(fā)生藥物不良反應(yīng)的主要原因
1.老人用藥繁多:據(jù)有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì),85%的75歲以上患者需長(zhǎng)期用藥維持,34%的病人每天使用3~4種藥物,最常用的有鎮(zhèn)靜藥、利尿劑、抗焦慮與抗抑郁藥、安眠藥和洋地黃等,這些藥物大多都有較明顯的副作用。
2.老年人因病多服藥多,機(jī)體免疫功能也較差。當(dāng)血藥濃度水平增高時(shí),容易發(fā)生藥物過敏等不良反應(yīng)。
3.人體內(nèi)自穩(wěn)恒定機(jī)制的功能隨年齡增長(zhǎng)而減弱。老年人中樞神經(jīng)對(duì)藥物的敏感性增強(qiáng),易受外來物質(zhì)(包括藥物)的干擾,藥物效應(yīng)相對(duì)增強(qiáng),從而易產(chǎn)生副反應(yīng)。
4.老年人對(duì)藥物治療的依從性差,依從性系指謹(jǐn)慎地遵照醫(yī)囑服藥。據(jù)調(diào)查,老年人不遵照醫(yī)囑服藥者達(dá)60%,產(chǎn)生原因可能與記憶力減退、對(duì)藥物了解不夠或忽視按規(guī)定服藥的重要性有關(guān)。
二、老年人易出現(xiàn)哪些藥物不良反應(yīng)
1.體位性低血壓:當(dāng)服降壓藥、抗抑郁藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥等藥物后,忽然體位變化,可出現(xiàn)頭昏、眩暈、甚至?xí)炟实鹊脱獕喊Y狀。
2.精神癥狀:很多藥物服用后可引起老人出現(xiàn)精神方面癥狀,常見的如中樞神經(jīng)抗膽堿類藥(苯海索、鄰甲苯海拉明等),即使小劑量服用也可發(fā)生幻視或精神癥狀。
3.耳毒性:影響較大的除有氨基糖苷類抗生素、鏈霉素外,還有水楊酸類、保泰松、氯喹、奎寧、博萊霉素、普萘洛爾、甲孕酮以及強(qiáng)效利尿劑依他尼酸、呋塞米等。這些藥物主要會(huì)引起前庭功能受損,可出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心和共濟(jì)失調(diào),耳蝸損害主要癥狀是耳鳴、耳聾。
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