隨著中國老年人口迅速增長，老年人的很多問題都是值得我們關(guān)注的，尤其老年人身體的原因，老年人已成為藥品市場的最大消費人群。據(jù)統(tǒng)計，老年人消費的處方藥品占23%―40%，非處方藥品占40%―50%。但老年人用藥的安全問題也應引起重視。

有文獻報道，超過60歲的老年人因為藥物治療而發(fā)生不良反應的危險性是一般成人的2.5倍。專家指出，由于老年人用藥和成年人有所不同，在劑量和用法上都應加以注意。

每個人一生中都會接觸到藥物，隨著年齡的增加，這種接觸幾率也越來越大。藥物一般分為兒童型和成人型。老年人生理機能不斷退化，完全不同于年輕人，然而卻沒有完全針對性的老年型藥物。目前老年人在服用藥物時，還是按照成人這個模糊概念用藥。從這個角度講，老年人用藥是有別于年輕人的。那么老年人服藥有什么特點?會出現(xiàn)一些什么樣的誤區(qū)?

混合用藥很危險

王大爺患有糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多種藥物。最近老人總是感到頭昏，而且頻頻跌倒，檢查后發(fā)現(xiàn)正是由于這些藥物的聯(lián)合副作用，才引起頭昏。這樣的老年患者在臨床上很多見，大多是3種疾病以上的心腦疾病患者，且多是在穩(wěn)定期作為預防保健服用的。

衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學部臨床藥師張亞同介紹說，導致重復用藥的原因還有很多，所表現(xiàn)出的主要問題一是患者有多種疾病，臨床癥狀多，病因復雜，加之求治心切，常先后在多家醫(yī)院或不同科室就診，出現(xiàn)處方藥物相同或相似，而患者又不懂，結(jié)果就會重復用藥;二是目前治療常見病的合成藥物不少，其中治同一種或同一類疾病的合成藥中的主要成分大同小異，但藥名不同，患者自行購藥，幾種同買，買回后又不仔細讀藥品說明書，結(jié)果將幾種藥名不同但成分相近的藥物同服，也是重復用藥的突出現(xiàn)象。

藥物是一柄“雙刃劍”，幾乎不存在沒有不良反應的藥物。醫(yī)生在使用藥物時對其劑量、療程都是有嚴格標準的。醫(yī)師是針對患者的病情設計治療方案，所以每位患者所使用的藥物也不完全相同。

重復用藥最大的危害是增加藥物不良反應，嚴重時可致生命危險。因此，使用藥物的過程中，患者應和醫(yī)師或藥師充分溝通，在醫(yī)生指導下并堅持少而精的原則，盡量避免重復用藥所帶來的危害。

老人用藥應“歲加量減”

我們經(jīng)常在藥品說明書上看到“小兒酌減”字樣，但許多人卻不了解“酌減”的規(guī)則同樣適用于老人。“現(xiàn)在市場上有很多兒童專用藥，用藥量可按年齡和體重計算，但卻很少能找到‘老年人專用藥’。”張亞同解釋說，老年人各器官功能逐漸衰退，且由于生活環(huán)境和體質(zhì)的差別，對藥物用量個體差異大，耐受性低。因此，一般藥物應用時，要從最小劑量開始，逐漸加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反應的劑量，比較適合自己的劑量。大部分老年人的用藥劑量與青壯年人幾乎沒有區(qū)別，這很容易出問題。就算是治療最簡單的感冒，一個30歲、體重75公斤的成年男子和一個70多歲、體重只有45公斤的老先生，其服藥劑量如果無差別，顯然是極不科學的。

根據(jù)《中國藥典》規(guī)定，60歲以上的老年人，其用藥量相當于成人用藥量的3/4，不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人，只能給予成人量的1/2。老年人由于耐受性下降，易致不良反應或中毒，需要從小劑量開始服藥，年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應酌情減量用藥。另外，老年人常同時患多種疾病，在用藥時，應先服用治療急、重病癥的藥物，待病情穩(wěn)定后，再適當兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物，不要多種藥物一起用。“應注意的是，也并非保持始終如一的小劑量，可以是開始時小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與藥物類型有關(guān)。”