老年人常見(jiàn)四大類(lèi)藥物不良反應(yīng)
很多的老年人存在用藥過(guò)后有著不良的反應(yīng),原因有很多,最為主要就是老年人自身的生理特點(diǎn)決定了老年人用藥為什么會(huì)有不良反應(yīng),那么哪些藥物會(huì)給老年人帶來(lái)不良反應(yīng)呢?
藥物進(jìn)入人體的過(guò)程都要經(jīng)過(guò)四個(gè)步驟,即吸收、分布、代謝、排泄。老年人由于年齡的增加、生理上的衰退,服藥后的每一個(gè)環(huán)節(jié)都與成年人有著一定區(qū)別。
在藥物吸收過(guò)程中,老年人與成年人相比,胃內(nèi)負(fù)責(zé)吸收藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白少、血流量慢,導(dǎo)致藥物在吸收上存在一定障礙。另外,老年人同時(shí)服用多種藥物時(shí),這些藥物間可能產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制,影響另一種藥物的吸收。
藥物被人體吸收后,會(huì)分布在血液中、相應(yīng)的組織中。藥物在血液中以?xún)煞N形式存在:游離的藥物和結(jié)合的藥物。只有游離態(tài)的藥物能夠發(fā)揮藥理活性。結(jié)合態(tài)的藥物一般是與人體中的白蛋白結(jié)合的,老年人由于疾病原因、年齡的關(guān)系,體內(nèi)白蛋白含量較低。于是,老年人在服用同等劑量藥物后,結(jié)合的藥物變少,游離的藥物變多,引起藥物治療效果之外的副作用。
大部分藥物是在肝臟進(jìn)行代謝的。肝臟內(nèi)有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)代謝藥物的酶系統(tǒng),而老年人肝臟內(nèi)的酶系統(tǒng)會(huì)受到一定影響。另外,一些藥物會(huì)對(duì)酶有抑制作用,一些對(duì)酶有誘導(dǎo)作用,這就可能會(huì)影響其他藥物的代謝過(guò)程,引起藥物在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
藥物的排泄主要是通過(guò)腎臟來(lái)完成的。老年人的腎功能減退,一些藥物的排泄過(guò)程會(huì)受到影響,也會(huì)引起不良反應(yīng)。
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