老年人身體比較虛弱，很多的疾病都很喜歡找老年人，老年人患上疾病之后，不可能不用藥的，但是老年人用藥有很多的禁忌，藥物對(duì)老年人的影響也有很多的，那么老年人合理用藥注意需要注意什么呢？

1. 老年人生理變化對(duì)藥物治療的影響

老年患者在藥物治療過(guò)程中，隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)藥物治療的反應(yīng)差異與年輕人有明顯的不同，這種差異與藥物的吸收、分布、代謝、排泄及器官的敏感性密切相關(guān)。

(1)藥物的吸收 老年人由于胃粘膜的萎縮，胃酸分泌減少，胃粘膜表面具有吸收功能的細(xì)胞減少;同時(shí)老年人胃排空減慢，腸蠕動(dòng)功能減低，致使藥物在胃腸道滯留的時(shí)間延長(zhǎng)，使老年患者對(duì)藥物的吸收量有較大的差異。

(2) 藥物的分布老年人的體內(nèi)細(xì)胞數(shù)和細(xì)胞內(nèi)含水量減少，肌肉組織減少而脂肪組織相對(duì)增多，因而使在水中溶解的藥物的分布降低，而脂溶性的藥物則增多;老年人血中的蛋白含量逐漸降低，使藥物與白蛋白結(jié)合的機(jī)率降低，血中和進(jìn)入組織未被結(jié)合的藥物濃度升高，對(duì)于蛋白結(jié)合率高的藥物影響尤其明顯，如華法林、苯妥英等。

(3)藥物的代謝肝臟是藥物代謝的主要器官，隨著年齡的增長(zhǎng)，肝臟的形態(tài)和功能均發(fā)生明顯改變。肝臟的重量20~40歲者為1200g;71歲以上者為740g;20歲和80歲肝細(xì)胞數(shù)之比為2：1;65歲老人肝血流量是20歲青年人肝血流量的40%~50%;肝臟藥物代謝酶的數(shù)量和活性也均降低。因此，多數(shù)藥物在老年人體內(nèi)代謝慢。

(4) 藥物的排泄腎臟是藥物排泄的主要器官。老年人腎臟的重量減少10~20%，65歲的腎血流量?jī)H為青年人的40%~50%，腎小球?yàn)V過(guò)率可下降50%。老年人腎臟的變化可明顯影響藥物自腎臟的排泄，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。對(duì)地高辛、氨基糖苷類(lèi)抗生素、苯巴比妥、普奈洛爾、頭孢菌素等藥物應(yīng)特別注意。

老年生理功能上的變化，歸納為藥物在老年人身上的特點(diǎn)為：吸收功能低下;排泄功能低下;代謝功能低下;藥物不良反應(yīng)增多。因此，老年人的用藥問(wèn)題值得特別注意。