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老年吸入性肺炎服用什么藥物呢

老年吸入性肺炎服用什么藥物呢

老年人吸入性肺炎是因為老年不慎吸入各種物質(zhì)到肺部而發(fā)生的肺炎,如果不及時進行治療可能會導致呼吸困難,最后甚至使患者因為缺氧而導致患者的不幸身亡。所以老年吸入性肺炎是一種很嚴重的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)應該馬上到附近的醫(yī)院就診。

那么老年吸入性肺炎服用什么藥物呢?

在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”。糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。為避免左心室負擔過重和膠體液滲漏入肺間質(zhì),可使用利尿劑。應用腎上腺皮激素治療尚有爭論,有認為在吸入12小時內(nèi)大量使用糖皮質(zhì)激素3~4,有利于肺部炎癥的吸收,但亦有持相反意見者?股刂挥糜诳刂评^發(fā)性感染,而不主張用于預防細菌性感染,因用藥既不能減少繼發(fā)細菌感染的發(fā)生,且容易產(chǎn)生耐藥菌株。吸入碳氫化合物液體后的處理原則與上述相同。

主要治療辦法是針對病原體使用抗生素,由于咳痰時檢查厭氧菌無意義,所以常用的方法為氣管內(nèi)吸出物,支氣管吸出物或膿胸液體的定量培養(yǎng)。在醫(yī)院以外發(fā)生吸入性肺炎的病人,一般有厭氧菌感染,但醫(yī)院內(nèi)吸入性肺炎一般涉及多種微生物,包括革蘭氏陰性桿菌,金黃色葡萄球菌以及厭氧菌。對于厭氧菌感染,常用藥物為克林霉素600mg靜脈注射,每6~8小時1次。也可選擇甲硝唑合用克林霉素。對于醫(yī)院內(nèi)吸入性肺炎,革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。這些微生物易于從咳出的痰培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn),體外藥敏試驗有助于抗生素的選擇。對于危重病例的抗生素經(jīng)驗性使用為氨基糖苷類或環(huán)丙沙星聯(lián)合下述藥物中的一種:第3代頭孢霉素,亞胺配能,抗假單孢的青霉素或β-內(nèi)酰胺-β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(如替卡西林加棒酸)。對青霉素過敏的病人可選用氨曲南加克林霉素。

一旦肯定患者是因為吸入物質(zhì)導致的肺炎,就應該馬上進行有效的治療。同時,因為老年人身體本身的免疫力較低,對病菌的抵抗力較弱,所以很可能并發(fā)細菌感染,造成病情的加重,所以一定要隨時監(jiān)控患者的病情,避免病情的加重和延誤。