老年人的營(yíng)養(yǎng)需要量
根據(jù)老年人機(jī)體形態(tài)和生理功能均已發(fā)生一系列改變這一特點(diǎn),老年人的營(yíng)養(yǎng)素及熱能供給應(yīng)有別于青壯年時(shí)期,現(xiàn)分述如下:
(一)熱能
隨著年齡的不斷增長(zhǎng),老年人的活動(dòng)量逐漸減少,能量消耗降低,機(jī)體內(nèi)脂肪組織增加,而肌肉組織和臟器功能減退,機(jī)體代謝過程明顯減慢,基礎(chǔ)代謝一般要比青壯年時(shí)期降低約10~15%,75歲以上老人可降低20%以上。因此,老年人每天應(yīng)適當(dāng)控制熱量攝入。
45歲以上老年前期熱能供給標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)勞動(dòng)情況不同,男性為每日9240~12600千焦(2200~3000千卡),女性為7980~10080千焦(1900~2400千卡)不等;60歲以上老人,男性8400~10500千焦(2000~2500千卡),女性7140~8820千焦(1700~2100千卡);70歲以上老人,男性7560~8400千焦(1800~2000千卡),女性6720~7560千焦(1600~1800千卡);80歲以上老人,男性6720千焦(1600千卡),女性5880千焦(1400千卡)。
老年人熱能供給量是否合適,可通過觀察體重變化來衡量。一般可用下列公式粗略計(jì)算:
男性老人體重標(biāo)準(zhǔn)值(公斤)=[身高(厘米)-100]×0.9
女性老人體重標(biāo)準(zhǔn)值(公斤)=[身高(厘米)-105]×0.92
實(shí)測(cè)體重在上述標(biāo)準(zhǔn)值±5%以內(nèi)屬正常體重,超過10%為超重,超過20%為肥胖,低于10%為減重,低于20%為消瘦,在±5%~±10%范圍內(nèi)為偏高或偏低。流行病學(xué)調(diào)查資料表明,體重超常或減重、消瘦的老年人各種疾病的發(fā)病率明顯高于體重正常者。因此老年人應(yīng)設(shè)法調(diào)整熱量攝入,控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),以減少疾病發(fā)生。
(二)蛋白質(zhì)
老年人對(duì)蛋白質(zhì)的利用率下降,維持機(jī)體氮平衡所需要的蛋白質(zhì)數(shù)量要高于青壯年時(shí)期,而且老年人對(duì)蛋氨酸、賴氨酸的需求量也高于青壯年。因此,老年人補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)極為重要,蛋白質(zhì)對(duì)于維持老年人機(jī)體正常代謝,補(bǔ)償組織蛋白消耗,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,均具有重要作用。我國(guó)規(guī)定老年人每日蛋白質(zhì)供給量一般不低于青壯年時(shí)期,依據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度不同,60~69歲老年人,男性每日供給70~80克,女性60~70克;70~79歲老年人,男性65~70克,女性55~60克;
80歲以上,男性60克,女性55克。大致相當(dāng)于每日每公斤體重供給蛋白質(zhì)1~1.5克,蛋白質(zhì)熱量相當(dāng)于總熱能的12~18%,而且要求蛋白質(zhì)供給中有一半來自優(yōu)質(zhì)蛋白,即來自動(dòng)物性食品和豆類食品蛋白質(zhì)。
(三)脂肪
老年人脂肪攝入量一般以不超過總熱能的25%為宜。適量的脂肪供給可改善菜肴風(fēng)味,促進(jìn)脂溶性維生素的吸收,供給機(jī)體必需脂肪酸,為機(jī)體提供熱量,是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。但脂肪攝入過多,尤其是動(dòng)物性脂肪攝入過多,可引起肥胖、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等。故老年人脂肪攝入量一般應(yīng)控制在每日每公斤體重1克以下,除了各種食物中所含脂肪外,食用油的選擇應(yīng)盡量少用動(dòng)物油脂,而食用豆油、葵花子油、花生油等植物油。
老年人還應(yīng)少食用含膽固醇過多的食品,如動(dòng)物腦、腎、肝、魚子等。一般認(rèn)為空腹血膽固醇水平在正常范圍內(nèi)的老年人,每日膳食膽固醇以不超過500毫克為宜,高膽固醇血癥的老年人則應(yīng)控制在300毫克以內(nèi)。
(四)碳水化合物
碳水化合物易于消化吸收,是人體最重要的能源物質(zhì),能為人體提供大約70%的熱能。老年人胰島素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用減弱,糖耐量低,故有血糖升高趨勢(shì)。而且某些簡(jiǎn)單的碳水化合物過多攝入,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為甘油三酯,易誘發(fā)高脂血癥,所以老年人應(yīng)控制糖果、精制甜點(diǎn)心攝入量,一般認(rèn)為每天攝入蔗糖量不應(yīng)超過30~50克。碳水化合物主要來源為淀粉,大部分可從糧食、薯類中獲取;其次也可食用一些含果糖多的食物,如各種水果、蜂蜜、果醬等。碳水化合物的攝入量一般應(yīng)占總熱量的50~60%。
(五)膳食纖維
膳食纖維對(duì)于老年人具有特殊的重要作用。因?yàn)槔夏耆讼到y(tǒng)功能減弱,平滑肌緊張性降低、蠕動(dòng)緩慢,故隨著年齡的增長(zhǎng),老年人便秘的發(fā)病率增高。而適量的膳食纖維攝入可刺激腸蠕動(dòng),能有效地防治老年性便秘。同時(shí)膳食纖維還有防治高血脂、膽石癥、結(jié)腸癌以及降血糖等功效。因此,老年人的膳食要注意攝入足夠的膳食纖維,在每日膳食中應(yīng)安排一定數(shù)量的粗糧、蔬菜及水果。
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