女性風(fēng)濕性心臟病妊娠后應(yīng)怎么處理
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患有風(fēng)濕性心臟病的女性是否適宜妊娠取決于心臟病變的輕重程度,心功能的代償狀態(tài)以及有無并發(fā)癥等,若心臟病變較輕,心功能在Ⅱ級以下,無心力衰竭史,也無并發(fā)癥存在者,可以妊娠,但妊娠期應(yīng)定期進(jìn)行隨訪,出現(xiàn)特殊情況應(yīng)及時予以處理措施。
1、禁忌患者妊娠超3個月酌情處理:不宜妊娠的孕婦,若妊娠尚在3個月內(nèi),應(yīng)勸其做人工流產(chǎn)以終止妊娠;若妊娠已超過3個月,則應(yīng)按具體情況酌情處理。
2、心力衰竭時視病情采取措施:風(fēng)濕性心臟病孕婦,在3個月內(nèi)已發(fā)生過心力衰竭,如一般情況尚可,應(yīng)在醫(yī)生密切觀察下,積極防治心衰,直到分娩,估計繼續(xù)妊娠危險性較大時,則以終止妊娠為宜。
3、出現(xiàn)并發(fā)癥終止妊娠:如妊娠期間發(fā)生肺水腫或心力衰竭等并發(fā)癥時,則應(yīng)采取相應(yīng)的措施迅速控制和施行中斷妊娠的手術(shù)。
風(fēng)濕性心臟患者病情較重,心功能在Ⅲ級以上,既往有心力衰竭病史,年齡在35歲以上,風(fēng)濕仍在活動或并發(fā)心律失常等各種并發(fā)癥時,應(yīng)盡量避免妊娠。
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