1.首先要控制飲食

歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中也總結(jié)出不少藥膳驗方。如三豆飲:綠豆100克、黑豆50克、赤小豆50克,煎湯服用;苦瓜炒肉:鮮苦瓜100克、瘦豬肉50克,武火炒后食用等等。但服用這些驗方時,也應(yīng)將其計算在每天攝入的熱量之中。

2.必須配合運動

《諸病源候論》提出,消渴病病人應(yīng)“先行一百二十步,多者千步,然后食。”《外臺秘要》亦強調(diào):“食畢即行走,稍暢而坐”,主張每餐食畢,出庭散步。說明適當(dāng)運動是防治糖尿病的有效措施之一,這一點和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認識是完全一致的。

對于糖尿病患者的運動方式和運動強度的選擇要適當(dāng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。“以不疲勞為度”,“不能強所不能”。運動的方式多種多樣:如散步、快速行走、健身操、太極拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。運動強度過大或活動時間太長引起勞累,會使病情加重。尤其是嚴重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者,應(yīng)該限制活動量。但運動強度太小又起不到治療作用,特別推薦打太極拳,它具有輕松、自然、舒展和柔和的特點,是糖尿病患者最為適宜的運動形式之一。

3.注重調(diào)攝情志

糖尿病的發(fā)生和發(fā)展都和情緒有一定關(guān)系。因此要教育糖尿病患者正確對待生活和疾病,“節(jié)喜怒”、“減思慮”。保持情志調(diào)暢,氣血流通,以利病情的控制和康復(fù)。

4.適當(dāng)選用中藥治療

傳統(tǒng)的中醫(yī)治療糖尿病是根據(jù)臨床癥狀進行三消論治。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展,不能僅停留在分析三消水平上,應(yīng)該納入包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查項目在內(nèi)的,所有能反映病情多方位的指標,用中醫(yī)的辨證和西醫(yī)的辨病相結(jié)合。中醫(yī)將一般糖尿病分為陰虛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型。

(1)陰虛燥熱(見于糖尿病的早期)表現(xiàn)為煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。采用養(yǎng)陰清熱治療。選用一貫煎加味(生地30克,沙參10克,枸杞子10克,麥冬10克,當(dāng)歸10克,川楝子10克,黃連10克,丹參30克,葛根30克)。

(2)氣陰兩虛(見于糖尿病的中期)表現(xiàn)為乏力、氣短、自汗,動則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,舌淡或舌紅暗。舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱。采用益氣養(yǎng)陰治療。選用生脈散加味(太子參30克,麥冬15克,五味子10克,生地30克,生黃芪30克,蒼術(shù)10克,玄參15克,丹參30克,葛根30克)。

(3)陰陽兩虛(見于糖尿病病程較長者)表現(xiàn)為乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細無力。采用溫陽育陰治療。選用金匱腎氣丸(肉桂10克,附子10克,生地10克,茯苓15克,山萸肉10克,山藥10克,丹皮10克,澤泄10克,丹參30克,葛根30克)。

治療兩個月左右,血糖控制滿意者則繼續(xù)用中藥,不滿意者應(yīng)根據(jù)患者不同情況選用口服降糖藥或胰島素治療。