妊娠糖尿病胰島素抵抗的治療
對(duì)于妊娠糖尿病的出現(xiàn)沒(méi)有人說(shuō)不知道這種病的,妊娠糖尿病的出現(xiàn)已經(jīng)被很多的家庭所知道,妊娠糖尿病人要對(duì)糖尿病的出現(xiàn)采取正規(guī)的治療的方案,糖尿病患者要積極的選擇正確的治療,那么,妊娠糖尿病胰島素抵抗的治療?下面讓專家來(lái)給我們解答一下。
孕前治療
準(zhǔn)備懷孕的患者應(yīng)盡可能將A1C控制接近正常(<7%)。(B)
從青春期開(kāi)始,所有育齡婦女應(yīng)將孕前咨詢納入常規(guī)糖尿病門診隨訪內(nèi)容。(C)
計(jì)劃懷孕的糖尿病婦女,應(yīng)進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變及CVD的評(píng)估,如果有治療指征應(yīng)該予以治療。(E)
孕前應(yīng)評(píng)估患者所用藥物,因?yàn)橹委熖悄虿〖捌洳l(fā)癥的常用藥物對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)可能是禁忌或不推薦使用的,包括他汀類、ACEI類、ARB類藥物和大多數(shù)非胰島素降糖藥。(E)
由于許多婦女可能是意外懷孕,對(duì)所有育齡婦女,懷孕期間禁忌使用的藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)和益處都要考慮到,并告知用這些藥物的患者。(E)
住院糖尿病患者的治療
所有住院的糖尿病患者都應(yīng)建立明確的病歷檔案。(E)
所有糖尿病住院患者都應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)結(jié)果告知所有治療團(tuán)隊(duì)成員。(E)
住院患者血糖控制目標(biāo):
危重患者:血糖持續(xù)高于10 mmol/l的患者,應(yīng)該起始胰島素治療。一旦開(kāi)始胰島素治療,建議大多數(shù)危重患者將血糖控制在7.8~10.0 mmol/l之間。(A)
更嚴(yán)格的目標(biāo),如6.1~7.8 mmol/l對(duì)某些患者可能是合適的,只要在無(wú)顯著低血糖的前提下能達(dá)到這一目標(biāo)。(C)
重癥患者需要靜脈點(diǎn)滴胰島素,這已經(jīng)證實(shí)是安全有效的,可降血糖控制在目標(biāo)范圍,不會(huì)增加嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。(E)
非危重患者:血糖控制目標(biāo)尚無(wú)明確證據(jù)。如果用胰島素治療,餐前血糖目標(biāo)一般應(yīng)<7.8 mmol/l,隨機(jī)血糖<10.0 mmol/l范圍,應(yīng)安全達(dá)標(biāo)。以前嚴(yán)格控制血糖穩(wěn)定的患者可制定更嚴(yán)格的血糖控制目標(biāo)。有嚴(yán)重伴發(fā)病的患者,應(yīng)放寬血糖目標(biāo)。(E)
干細(xì)胞移植療法:干細(xì)胞移植可以有效的修復(fù)受損的胰島β細(xì)胞,改善胰島β細(xì)胞功能,并且干細(xì)胞還會(huì)分化為胰島β細(xì)胞,干細(xì)胞本身是一種“年輕的細(xì)胞”,所以干細(xì)胞移植治療可以使糖尿病患者血糖逐漸的恢復(fù),不斷的減少降糖藥物劑量,改善自身胰島細(xì)胞分泌胰島素的功能。干細(xì)胞移植術(shù)治“糖”盡顯威力.(E)
溫馨提示: 對(duì)于糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,并選擇正確的治療方式,糖尿病患者需要積極的選擇好的治療辦法,祝您早日康復(fù)。
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