小兒心臟病慎用正性肌力藥物
小兒發(fā)生心臟病主要是先天性的,先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病。對于小兒心臟病的用藥,專家提醒小兒心臟病慎用正性肌力藥物,以下就是專家介紹的為什么小兒心臟病要慎用正性肌力藥物。
心功能障礙是小兒先天性心臟病術(shù)后早期死亡的主要原因,心功能降低會對患兒的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生不利影響,延長機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間。因此,心功能障礙能否得到及時(shí)的預(yù)防和治療直接關(guān)系到患兒的預(yù)后。
小兒心臟病術(shù)后早期,心功能會出現(xiàn)不同程度的下降。小兒先天性心臟病術(shù)后通常應(yīng)用正性肌力藥物和擴(kuò)血管藥物來防治心功能障礙,但正性肌力藥物也可產(chǎn)生一些不利影響。小劑量正性肌力藥物多巴胺和米力農(nóng)有利于小兒術(shù)后心功能的恢復(fù)。但高劑量的多巴胺、米力農(nóng)和鹽酸腎上腺素,使正性肌力藥物評分維持在10以上時(shí),并不能更好地改善患兒的心臟功能。
因此,小兒先天性心臟病術(shù)后一旦發(fā)生心功能障礙,應(yīng)慎用正性肌力藥物。要重視解除左、右心室的后負(fù)荷,而不應(yīng)該盲目地通過增加正性肌力藥物的劑量來改善小兒的心功能。對于心臟病的治療要慎重,治療過程中護(hù)理也很重要,希望患者朋友能注意!
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