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臨床上糖尿病眼部并發(fā)癥癥狀

臨床上糖尿病眼部并發(fā)癥癥狀

生活上的糖尿病患者被并發(fā)癥這么的苦不堪言,特別是糖尿病引發(fā)的眼部問(wèn)題,像眼底出血、底血管瘤、白內(nèi)障等多種糖尿病眼病并發(fā)癥。大家越了解這個(gè)病就越能很好的治療。所以下面我們?yōu)榇蠹医榻B一下臨床上的糖尿病眼病癥狀。

臨床上糖尿病眼病的癥狀:

①、波動(dòng)性屈光不正

許多患者起初不知道自己得了糖尿病,過(guò)了一段時(shí)間,他們可能發(fā)現(xiàn),自己忽然近視了,看遠(yuǎn)看不清,看近反而很清楚,事實(shí)上,這是得了糖尿病眼病了。于是,患者去配眼鏡,剛配上還挺好,沒(méi)過(guò)幾天視力又恢復(fù)正常了。此時(shí),如果分別查幾次血糖,肯定有高峰、有低谷,這就是波動(dòng)性血糖增高。

在糖尿病發(fā)病急驟或病情突然加重的情況下,由于血糖的增高,會(huì)引起房水滲透壓的減低,使患者突然發(fā)生近視。當(dāng)血糖急劇升高時(shí),患者可突然由正視眼變成近視眼,或原有的老花眼癥狀減輕。發(fā)病機(jī)制為血糖升高,血糖降低時(shí),又可恢復(fù)為正視眼,或又需要佩戴老花鏡。可見(jiàn),波動(dòng)性血糖會(huì)造成視力的波動(dòng)性變化。屈光改變一般都是暫時(shí)性的,無(wú)需佩戴眼鏡,待血糖得到滿(mǎn)意的控制后,常可恢復(fù)到原來(lái)的屈光水平。但此病的發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)生快,恢復(fù)慢。

②、開(kāi)角型青光眼

糖尿病易引起開(kāi)角型青光眼,也稱(chēng)慢性單純性青光眼。此類(lèi)青光眼多見(jiàn)于中年人以上,青年人亦可發(fā)生,常為雙側(cè)性,起病慢,眼壓逐漸升高,房角始終保持開(kāi)放,多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,往往到晚期視力視野有顯著損害時(shí),方被發(fā)現(xiàn),因此早期診斷甚為重要。

本病初期無(wú)明顯不適,當(dāng)發(fā)展到一定程度后,會(huì)有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等,經(jīng)休息后自行消失,故易誤認(rèn)為是視力疲勞所致。中心視力可維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不變,但視野可以很早出現(xiàn)缺損,最后由于長(zhǎng)期高眼壓的壓迫,視神經(jīng)逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失,最終失明。整個(gè)病程中,外眼無(wú)明顯體征,僅在晚期時(shí),瞳孔有輕度擴(kuò)大,虹膜萎縮。

③、糖尿病性虹膜睫狀炎

有些糖尿病患者特別是青少年糖尿病患者可發(fā)生眼痛、眼紅、怕光流淚、視物模糊等急性虹膜睫狀炎的癥狀。

④、白內(nèi)障

糖尿病引起的白內(nèi)障占到白內(nèi)障患者總數(shù)的60%之多,其手術(shù)幾率比其他白內(nèi)障患者要高出很多,一般都需要手術(shù)治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí),高血糖在體內(nèi)和體外試驗(yàn)中均可導(dǎo)致白內(nèi)障。必須引起我們的高度重視。糖尿病性白內(nèi)障包括真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病的老年性白內(nèi)障。青少年糖尿病患者并發(fā)的白內(nèi)障叫作真性糖尿病性白內(nèi)障。這種病癥在臨床上并不多見(jiàn)。其發(fā)病的臨床表現(xiàn)通常是患者雙眼發(fā)病,而且病情發(fā)展迅速。這類(lèi)病人的白內(nèi)障可在數(shù)日、甚至在48小時(shí)之內(nèi)完全成熟。老年人患糖尿病后,會(huì)加重和加快其晶狀體混濁的程度和速度,從而發(fā)生糖尿病的老年性白內(nèi)障。

⑤、眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹

糖尿病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,致使供應(yīng)眼瞼神經(jīng)的小血管缺血,另外還有些糖尿病患者出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹,引起眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視,如外展神經(jīng)麻痹或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。比如:有些老人會(huì)突然眼皮耷拉,眼睛睜不開(kāi),很多人以為這是眼病或肌無(wú)力等,長(zhǎng)期進(jìn)行針灸、理療、輸液等治療,延誤了最佳正確治療時(shí)機(jī)。

⑥、缺血性視突病變

又稱(chēng)血管性假性視乳頭炎,多見(jiàn)于老年人,單眼或雙眼先后發(fā)病。此病的臨床表現(xiàn)主要是視力和視野發(fā)生突然變化。視力驟然模糊,下降至失明;視野起初是鼻下方扇形缺損,而后擴(kuò)展成偏盲或向心性縮窄,有時(shí)可與生理盲點(diǎn)相連。這是由于營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)前段的小血管發(fā)生循環(huán)障礙,睫狀后短動(dòng)脈回歸支閉塞;或視神經(jīng)軟腦膜血管受累,使視乳頭供血不足,發(fā)生急性缺血、缺氧而水腫;眼壓過(guò)低或過(guò)高,可使視乳頭小血管的灌注壓與眼壓失去平衡,也可引起視乳頭水腫。

最后,相關(guān)的專(zhuān)家提醒大家,糖尿病一發(fā)的眼部并發(fā)癥,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失明,所以,大家一定要積極的配合醫(yī)生的治療,等到失明的時(shí)候就晚了。祝大家早日康復(fù)。