科學(xué)地治療胃潰瘍
胃潰瘍是指胃黏膜和腸道壁層組織的破壞,是一種常見的胃腸道疾病。治療胃潰瘍是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的任務(wù),需要用藥治療配合生活方式管理。胃潰瘍的用藥主要包括抗酸藥、抗膽堿藥、H2受體阻斷劑等,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,采用聯(lián)合治療的方法可以提高療效,減少副作用。
抗酸藥是治療胃潰瘍的常用藥物。氫氧化鋁、氧化鎂等抗酸藥主要是中和胃酸,降低胃內(nèi)的酸度,其最佳服藥時(shí)間是餐后60~90分鐘。抗酸藥可以減輕胃酸過多引起的胃痛,但不能根治病因。
抗膽堿藥可以減少胃酸分泌,解除胃腸道平滑肌痙攣,延長(zhǎng)胃排空時(shí)間等。顛茄等抗膽堿藥作用高峰在口服后60~90分鐘,故服藥時(shí)間在餐前15~30分鐘為佳。
H2受體阻斷劑可以通過阻斷H2受體,減少胃酸分泌。為了不影響對(duì)食物的消化,應(yīng)在臨睡前一次服藥,不僅保證療效,而且能減少副作用。
療程不足是胃潰瘍病人用藥的大忌,也是導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)的主要原因。據(jù)研究,胃潰瘍完全愈合需4~6周。胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā),治愈后若立即停藥,復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。因此,在胃潰瘍治愈后,還應(yīng)使用小劑量藥物進(jìn)行維持治療,短則一年半載,多則3年5年。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克進(jìn)行維持治療,副作用小,可以有效預(yù)防此病復(fù)發(fā)。
聯(lián)合治療可以提高治療效果,例如抗酸藥與抑制胃腸蠕動(dòng)的藥物聯(lián)用,或H2受體阻斷劑與抗酸藥聯(lián)用等,既可增加療效,又可減少不良反應(yīng)。近年來的研究發(fā)現(xiàn),幽門螺旋桿菌感染也是胃潰瘍的重要原因,必要時(shí)可聯(lián)合使用抗生素。目前傾向于使用“三聯(lián)療法”,即胃得樂、甲硝唑、羥氨基青霉素聯(lián)合使用。
需要特別注意的是,在治療期間,嚴(yán)禁服用對(duì)胃腸道有強(qiáng)烈刺激的藥物,例如激素類藥物和解熱鎮(zhèn)痛類藥物等。同時(shí),病人應(yīng)注意生活方式調(diào)整,保持良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律的生活作息,避免過度勞累和精神緊張。
總之,治療胃潰瘍需要長(zhǎng)期持續(xù)的用藥治療配合合理的生活方式管理。病人需要密切關(guān)注病情變化,堅(jiān)持按醫(yī)生的指示用藥,并定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪,才能更好地控制病情,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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