強(qiáng)直性脊柱炎病因
古埃及的木乃伊為人類留下了脊柱炎的痕跡,但直到20世紀(jì)60年代才有了強(qiáng)直性脊柱炎的稱謂。強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕性疾病慢性關(guān)節(jié)病中較常見的,顧名思義是人體的中軸關(guān)節(jié)即脊柱存在炎癥,同時(shí)伴隨不同程度的僵硬,不過其他部位也可出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。不同種族及國家,其人群患病率不盡相同。美國調(diào)查人群患病率為 0.13%~0.2%。我國人群患病率約為 0.3%左右,患者達(dá) 390萬左右。因此,該病應(yīng)引起大家的足夠重視。強(qiáng)直性脊柱炎多于10~20歲發(fā)病,高峰在20~30歲,男性較女性多發(fā),女性發(fā)病年齡較晚,發(fā)病較緩慢、隱蔽,脊柱強(qiáng)直常不明顯,但患病時(shí)間更長。 分隔線成因
目前強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚不清楚。普遍認(rèn)為,在遺傳背景的基礎(chǔ)上,加上感染等多因素共同作用使得身體的免疫系統(tǒng)攻擊體內(nèi)健康的組織,進(jìn)而帶來炎癥反應(yīng)和身體破壞。
遺傳背景:強(qiáng)直性脊柱炎在不同種族中的發(fā)病率不同,北美印第安人最多,美國白人居中,黑人約為白人的1/4。HLA-B27是強(qiáng)直性脊柱炎患者的重要標(biāo)志物,陽性率高達(dá)90%以上。這說明遺傳因素對本病起著重要作用。(HLA-B27的含義:HLA(人類白細(xì)胞抗原),是存在于組織細(xì)胞上受遺傳控制的個(gè)體特異性抗原,廣泛分布于皮膚、腎、脾、肺、腸和心等組織器官有核細(xì)胞的細(xì)胞膜上。第8次國際組織相容性會議確定HLA有92個(gè),分屬于A、B、C、D和DR5個(gè)位點(diǎn),分別稱為HLA-A,HLA-B,HLA-C,HLA-D和HLA-DR。HLA-B位點(diǎn)有42個(gè),B27為其中之一)。
感染因素:某些腸道感染也可能是不容忽視的,在強(qiáng)直性脊柱炎患者的糞便中可檢測到腸道肺炎克雷白桿菌。
其他致病因素:包括上呼吸道感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、局部感染等,但都缺乏足夠的證據(jù)。
分隔線癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀的個(gè)體差異很大。通常,癥狀在幾個(gè)月內(nèi)緩慢顯現(xiàn)。但是也有突然發(fā)作的脊柱及四肢大關(guān)節(jié)肌肉疼痛、痙攣。強(qiáng)直性脊柱炎癥狀首次出現(xiàn)時(shí)會帶來疲勞、肌肉痙攣和睡眠質(zhì)量差,這使得平日里簡單的活動變得困難和令人筋疲力盡。
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