肝內(nèi)鈣化灶是肝硬化嗎
肝內(nèi)鈣化灶不是肝硬化。肝內(nèi)鈣化灶指在B超或 CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲或高密度影像,一般無(wú)大礙,大部分患者是體檢發(fā)現(xiàn),確診一般不需治療。隨B超檢查技術(shù)在各級(jí)醫(yī)院的普及和開(kāi)展,不少健康人群查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有類似結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影,不少人誤認(rèn)為患了肝內(nèi)膽管結(jié)石,對(duì)肝內(nèi)鈣化灶不必盲目害怕和恐懼,首先要排除肝臟原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤,繼而要區(qū)分肝臟感染和炎癥,最重要的是應(yīng)該到?漆t(yī)生明確診斷,只有明確鈣化病因,才能采取正確針對(duì)性治療。肝內(nèi)鈣化灶是肝臟某些病變穩(wěn)定或愈合后的一種病理改變,形成后即長(zhǎng)期穩(wěn)定存在。根據(jù)臨床觀察結(jié)果,病灶不會(huì)自行消退,也不會(huì)繼續(xù)發(fā)展。因病灶多較小,一般不會(huì)對(duì)身體造成明顯的不利影響。因此,排除肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝臟其它病變, 明確診斷后,一般不需要治療,定期行B型超聲檢查,隨訪觀察即可。
肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應(yīng)高度懷疑。肝質(zhì)地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質(zhì)硬,而無(wú)其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據(jù)。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時(shí)肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。
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