為大家進(jìn)行2型糖尿病藥物解讀
大家知道嗎,在治療2糖尿病的藥物上非常貴的并不一定就有非常好的療效,病人在選用藥物的時(shí)候,要理智的選擇。下面說說在治療2糖尿病藥物選擇的幾點(diǎn)建議:
1、二甲雙胍
二甲雙胍可能是大部分糖尿病患者最為熟悉的一種降糖藥,由于它并不直接刺激胰島素分泌,因此服藥時(shí)間沒有什么嚴(yán)格的限制,可以在餐前、餐中或者餐后;但有些患者服用后會(huì)產(chǎn)生較明顯的胃腸道副作用,如惡心、嘔吐、腹瀉等,故可餐后或餐中服藥,以減輕胃腸道反應(yīng),一般每日2~3次。如服二甲雙胍緩釋片,也可每日1次服用。
2、噻唑烷二酮類
主要包括馬來酸羅格列酮(文迪雅)、鹽酸吡格列酮(艾可拓、卡司平)等。它與二甲雙胍一樣,并不直接刺激胰島素的分泌,而是通過增加胰島素敏感性來發(fā)揮穩(wěn)定而持久的降糖作用。這類藥物一般在每日的同一時(shí)間服用一次,每次1~2片,與是否進(jìn)餐無關(guān)。
3、α-葡萄糖苷酶抑制劑
以阿卡波糖(拜糖平)為代表的此類藥物,通過延緩小腸對(duì)多糖的消化吸收,主要控制餐后高血糖的發(fā)生,尤其適用于飲食習(xí)慣以碳水化合物為主的中國人。服用方法是進(jìn)餐時(shí)隨第一口食物嚼服,不要隨水吞服。另外需要注意的是,如果發(fā)生低血糖的患者在日常用藥中包含此類藥物,需直接口服或靜脈注射葡萄糖,而口服面包、餅干等食物會(huì)因無法立刻吸收而達(dá)不到迅速提升血糖的效果。
4、磺脲類胰島素促分泌劑
此類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素達(dá)到降血糖的目的,分為長效類和短效類。短效類包括格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)等,需要在一日三餐前半小時(shí)服藥。長效類包括:格列齊特緩釋片(達(dá)美康)、格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列美脲(亞莫利)等,一般每日服藥1次,通常建議在早餐前半小時(shí)服用。需要注意的是,這些緩釋或控釋片劑是不可以掰開或者嚼碎服用,否則就起不到“緩釋”、“控釋”的效果了。
5、非磺脲類胰島素促分泌劑
此類藥物也被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”,常用的包括:瑞格列奈(諾和龍,孚來迪)、那格列奈(唐力)等。顧名思義,它可以快速短效地促進(jìn)胰島素分泌,一般每日3次,于進(jìn)餐前或進(jìn)餐時(shí)口服,如不吃飯則不服藥,主要用于控制餐后高血糖。
6、胰島素
①短效胰島素(如常規(guī)優(yōu)泌林、諾和靈R):三餐前半小時(shí)皮下注射。②超短效胰島素類似物(如諾和銳):三餐前即刻皮下注射。③中效胰島素(如諾和靈N):根據(jù)病情需要,一般每日1~2次,可于早、晚餐前1小時(shí)或者睡前皮下注射。④預(yù)混胰島素:根據(jù)病情需要,一般每日2次。短效胰島素+中效胰島素(如優(yōu)泌林70/30、諾和靈30R、諾和靈50R)應(yīng)于餐前半小時(shí)皮下注射;超短效胰島素類似物+中效胰島素(如諾和銳30)應(yīng)于餐前即刻皮下注射。注意每次使用前需搖勻。⑤基礎(chǔ)胰島素(如來得時(shí)、諾和平、長秀霖):一般每日同一時(shí)間皮下注射1次,不受進(jìn)餐時(shí)間的影響。
以上就是關(guān)于2型糖尿病的治療的介紹,希望對(duì)您有所幫助。2糖尿病患者如果治療不及時(shí),病情會(huì)不斷的加重,而且還會(huì)讓生命受到威脅,因此要盡快到醫(yī)院去進(jìn)行診治,要相信科學(xué)的治療才是最有效的,不要因?yàn)榧庇谥委熋つ康娜ハ嘈拍切┙系男∑叫V告,避免上當(dāng)受騙。
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