尿毒癥癥狀嚴(yán)重時(shí)發(fā)生的心包炎，稱為尿毒癥性心包炎，起病時(shí)常有劇烈左胸痛，常有心包摩擦音、嚴(yán)重者可發(fā)生心包填塞，確切病因未明，部分與尿毒癥毒素有關(guān)。尿毒癥性心肌病常在晚期患者中出現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制與貧血、高血壓、容量負(fù)荷過度、缺氧、酸中毒、電解質(zhì)代謝紊亂、能量代謝障礙、甲狀旁腺激素及中分子物質(zhì)等心肌毒素有關(guān)，臨床表現(xiàn)多有心臟擴(kuò)大、各種心律失常和充血性心力衰竭等。心力衰竭是尿毒癥常見死亡原因之一，容量過度負(fù)荷是最常見因素，此外與高血壓，心肌病、心律失常、嚴(yán)重貧血等有關(guān)。慢性腎衰患者由于脂代謝紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化，缺血性心臟病發(fā)生率亦增高