提早應(yīng)用效果更好

多項研究證實，利拉魯肽可以有效降低2型糖尿病患者的血糖水平，同時改善胰島素分泌功能，能夠解決2型糖尿病患者自身胰島素分泌功能持續(xù)降低、血糖水平不斷升高的問題。但是，在2型糖尿病治療過程中，何時開始使用利拉魯肽以便達(dá)到最好的治療效果，這一點尚不明確。

學(xué)者們對7項持續(xù)26周的研究進(jìn)行了深入分析，以評價2型糖尿病患者早期應(yīng)用利拉魯肽與晚期應(yīng)用的療效差異。其中，早期應(yīng)用是指在沒有服用藥物或者僅服用一種口服降糖藥的情況下使用。晚期應(yīng)用指已經(jīng)服用兩種或兩種以上口服降糖藥的情況下使用利拉魯肽進(jìn)行治療。分析的結(jié)果表明，早期應(yīng)用利拉魯肽治療的患者，患有糖尿病的平均時間為6年;晚期應(yīng)用者，糖尿病患病時間平均為9年。相比之下，早期應(yīng)用可以最大限度降低血糖水平，使糖化血紅蛋白進(jìn)一步降低0.36%～0.56%，能夠使更多的患者達(dá)到理想的血糖控制目標(biāo)(達(dá)標(biāo)比例增加20%～23%)，同時可更好地改善自身胰島分泌胰島素的能力，使HOMA-B功能顯著增加了9.9%～17.5%�？梢�，在2型糖尿病的降糖過程中，盡早應(yīng)用利拉魯肽進(jìn)行治療，糖尿病患者可以獲得更多的益處。

降糖達(dá)標(biāo)率可提升

眾所周知，良好的血糖控制可以有效減少糖尿病患者發(fā)生各種糖尿病并發(fā)癥的可能性，如視網(wǎng)膜病變、心血管病、腎臟病變等�，F(xiàn)已證實，利拉魯肽無論是單藥治療還是聯(lián)合其他口服降糖藥進(jìn)行治療，都可以有效降低2型糖尿病患者的血糖控制。在此基礎(chǔ)上，新發(fā)表的研究顯示，利拉魯肽的降糖效果優(yōu)于同類藥物。

一項持續(xù)一年的研究表明，無論一年前血糖水平如何，利拉魯肽或西格列汀治療一年都可以有效降低2型糖尿病患者的血糖水平。但相對而言，利拉魯肽的降糖效果好于西格列汀。另一項研究證實，采用西格列汀治療一年的2型糖尿病患者，從西格列汀轉(zhuǎn)為利拉魯肽治療26周后，糖化血紅蛋白進(jìn)一步降低0.2%～0.5%，空腹血糖進(jìn)一步降低0.8～1.4 mmol/L，達(dá)到理想血糖控制目標(biāo)的患者比例增加約20%;同時，患者接受治療的滿意度大幅提高。另外，對艾塞那肽和利拉魯肽進(jìn)行比較的研究及其延長期試驗得到了相似的結(jié)果。

一項分析根據(jù)治療前的HbA1c水平對患者進(jìn)行分類，同時討論利拉魯肽、艾塞那肽或西格列汀的降糖效果。結(jié)果表明，治療前HbA1c越高的患者，采用上述三種藥物治療時血糖降低就越多;但是，無論治療前HbA1c水平如何，利拉魯肽的降糖效果均較好。

血糖波動更為少見

利拉魯肽的降糖作用機(jī)制具有葡萄糖依賴性，也就是說，當(dāng)血糖水平降至正常水平以下時，利拉魯肽不會發(fā)揮降糖作用，從而有效減少了低血糖事件。

臨床研究證實，利拉魯肽治療的輕度低血糖發(fā)生率低，幾乎沒有重度低血糖事件發(fā)生。學(xué)者們在現(xiàn)實治療中進(jìn)行的觀察同樣表明，2型糖尿病患者治療14周后，HbA1c降低0.9%，同時發(fā)生輕度低血糖的患者比例僅為7%，沒有重度低血糖事件發(fā)生。在日本2型糖尿病患者中進(jìn)行的一項研究，采用連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測記錄利拉魯肽治療的24小時血糖水平。結(jié)果表明，不但可以使24小時平均血糖水平從10.7 mmol/L降至6.8 mmol/L，還能夠使全天平均血糖波動幅度從4.55 mmol/L顯著降至2.7 mmol/L，進(jìn)而使2型糖尿病患者獲得更加穩(wěn)定的血糖控制。利拉魯肽減少血糖波動，不但可以使患者盡量避免高血糖或低血糖的發(fā)生頻率，還可以顯著降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，從而整體改善糖尿病患者的疾病狀態(tài)和生活質(zhì)量。

減輕體重提高療效

研究證實，利拉魯肽在有效、安全降糖的同時，可以通過延遲胃排空、降低食欲等機(jī)制，顯著持久降低2型糖尿病患者體重。

臨床研究已經(jīng)證實，利拉魯肽治療可使2型糖尿病患者的體重降低2～3公斤。在現(xiàn)實治療中觀察到的結(jié)果也表明，治療14周可使患者的平均體重降低2.2公斤。一項對利拉魯肽、艾塞那肽、西格列汀進(jìn)行比較的研究顯示，接近一半的患者(49%)在接受利拉魯肽治療后，不但顯著降低了血糖水平，還減少了體重，這個比例明顯大于接受艾塞那肽或西格列汀治療的患者比例(分別為37%、16%)。