脊柱截骨術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎
身體出現(xiàn)了故障還是要積極來(lái)發(fā)現(xiàn),所以我們大家更是要多注意才好,特別是在面對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候要選擇正確的處理方法,多來(lái)了解要選擇最為正確的方法及時(shí)進(jìn)行治療,那么,脊柱截骨術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎?下面一起看看吧。
(一)單節(jié)段脊柱截骨術(shù)一般選在腰2~3或腰3~4之間。以腰2~3節(jié)段為例,截骨的范圍為腰2棘突與下關(guān)節(jié)突的下半部和腰3棘突及上關(guān)節(jié)突的上半部,楔形截骨的尖角應(yīng)針對(duì)腰2~3椎間盤(pán)水平。截骨完成后即應(yīng)用矯形架或手法進(jìn)行矯形,使前方的前縱韌帶折斷,腰椎前凸增加而改善駝背畸形。截骨平面應(yīng)接觸良好,并需用牢固的內(nèi)固定物,以往都用不銹鋼絲縛扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒較為常用。術(shù)后石膏背心固定時(shí)間不應(yīng)少于6個(gè)月。
截骨術(shù)的并發(fā)癥有:①截癱:大都因截骨平面選擇不當(dāng)所致,截骨的尖端沒(méi)有針對(duì)椎間盤(pán)水平,矯形后出現(xiàn)脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨數(shù)量少,矯形時(shí)后方骨質(zhì)受到強(qiáng)烈擠壓,使骨內(nèi)壓力驟增而使脂肪進(jìn)入循環(huán);③腹主動(dòng)脈破裂:腹主動(dòng)脈硬化者無(wú)伸展的能力,強(qiáng)行矯形時(shí)可因此而死于手術(shù)臺(tái)上;④矯形度數(shù)的喪失:手術(shù)后矯形度數(shù)的喪失主要原因?yàn)槭啾承墓潭〞r(shí)間不足與后方截骨面接觸不良所致。
(二)單節(jié)段截骨術(shù)加椎體間植骨術(shù)為防止矯形度數(shù)喪失與獲得最大限度矯形,可經(jīng)腹膜外途徑,直視下矯形并在張開(kāi)的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到最大限度矯形。
(三)多節(jié)段脊柱截骨術(shù)嚴(yán)重駝背畸形者可適用多節(jié)段截骨術(shù),在腰3~4處行截骨術(shù)后可在上方2個(gè)節(jié)段處即腰1~2處作第二個(gè)截骨術(shù),可望獲得良好的矯形。
(四)脊柱截骨術(shù)加椎體松骨質(zhì)掏空術(shù)截骨的尖頂針對(duì)腰椎椎體后方。截骨完畢前將椎體內(nèi)松質(zhì)骨刮空矯形后造成椎體的塌陷。掏空術(shù)使脊柱縮短,比較安全,截骨面接觸好,術(shù)后矯正角度喪失的可能性明顯減少。對(duì)髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直者宜先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
以上也就是對(duì)于疾病出現(xiàn)的治療方法,所以人們更是要多注意,同時(shí)更是要提醒人們要選擇正確的方法進(jìn)行處理和解決后在遠(yuǎn)離影響。
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