隨著慢性乙型肝炎（CHB）/慢性 型肝炎 （CHC） 抗病毒治療的進展，對肝纖維化 （包括早期肝 硬化 ）病理組織學的可逆性及失代償期肝硬化患者的肝功能改善的研究翻開了新篇章。

1.肝硬化不可逆轉(zhuǎn)的觀點 1936年 Camer-on GRl 141 在 CC1 致鼠肝硬化模型試驗中得出結(jié)論，肝硬化徒有兩個階段 （a cirrhotic stage），第一階段是前肝硬化可逆轉(zhuǎn)階段 （a pre.cirrhotic reversible stage），其組織學特點很難與肝硬化區(qū)分 ，第二階段是肝臟形成小結(jié)節(jié)階段，一旦達到這個階段，肝硬化就不能再逆轉(zhuǎn)。從病理學定義角度來看，只要有假小葉存在，肝硬化診斷就存在，只要肝硬化的病理學診斷不改變，說肝硬化可以逆轉(zhuǎn)是難以成立的，這些代表了西方醫(yī)學界常見的見解。

2.關(guān)于肝硬化可以逆轉(zhuǎn)的觀點 2005年 Scot L. Friedman教授在“首屆國際中西醫(yī)結(jié)合肝病學術(shù)會議”的報告中指出:“不僅肝纖維化是可逆的，肝硬化的可逆問題也逐漸明晰起來。丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎和酒精性肝病所致肝硬化可逆性現(xiàn)已被很好地證明了 ”。近些年來的臨床觀察表明，診斷肝硬化后，當病因被消除或減少 ，肝硬化患者的臨床癥狀和體征會逐漸趨于消失，這意味著肝硬化在臨床上出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)，盡管相應(yīng)的病理學逆轉(zhuǎn)程度不詳。隨著有效地抗病毒等病因治療，早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)這一觀點逐漸被臨床認可。

因此，從上述概念出發(fā)，結(jié)合前述肝硬化可逆轉(zhuǎn)與不可逆轉(zhuǎn)的觀點及臨床實際情況，我們認為：從狹義角度講，肝硬化的逆轉(zhuǎn)還沒見到足夠的臨床依據(jù)；從廣義角度講，肝硬化的逆轉(zhuǎn)是肯定的、客觀存在的，除了現(xiàn)有肝硬化逆轉(zhuǎn)的臨床報道多屬此類外，在臨床及相關(guān)研究中也大量存在。對于狹義的肝硬化逆轉(zhuǎn)的病例，還需要時間和耐心去觀察和期待；對于廣義的肝硬化逆轉(zhuǎn)的病例，在臨床中已大量地存 在 ，需要系統(tǒng)地 、規(guī)范地從病理改變及臨床表現(xiàn)方面建立指標體系或模型去觀察和總結(jié)。盡管目前肝硬化逆轉(zhuǎn)的報道有限，但已經(jīng)顯露出一線曙光。有限的資料證明肝硬化患者在致病因素得到長期的控制，肝臟炎癥消退后，肝硬化也是有可能減輕或逆轉(zhuǎn)的。