哪里痛表示是胃潰瘍

　　胃潰瘍是胃黏膜上的破潰表現(xiàn)。它的常見癥狀是上腹部的疼痛，而這種疼痛可以被歸納為局限性、緩慢性和節(jié)律性。 患者感到的疼痛通常局限在劍突下正中或偏左側(cè)，起病緩慢，病程可以延長數(shù)年到數(shù)十年。疼痛通常在餐后的1-2小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)過1-2小時后會自行緩解。這種疼痛規(guī)律可以總結(jié)為進(jìn)食-疼痛-緩解。

　　當(dāng)潰瘍深層次，特別是穿孔的情況下，疼痛會擴散到背部。 這種病情通常呈周期性發(fā)作，多與季節(jié)有關(guān)，秋末冬初最常見，春季其次，夏季較少。還要考慮精神情緒和治療反應(yīng)等因素。 疼痛的性質(zhì)可以是隱痛、燒灼感、鈍痛、饑餓痛或劇痛，但可以被堿性藥物緩解。特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍、胃底賁門區(qū)潰瘍、巨大潰瘍、多發(fā)性潰瘍、復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時，疼痛可能并不典型。

　　除了疼痛外，患者還常常伴隨其他胃腸道癥狀，如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等。嘔吐和惡心通常反映了潰瘍具有較高的活動程度。

　　胃潰瘍在緩解期時，體征往往不明顯。 在發(fā)病期如無并發(fā)癥，則只能在上腹疼痛區(qū)發(fā)現(xiàn)輕度壓痛點。 后壁穿透性潰瘍多次會在背部的11～12胸椎兩旁出現(xiàn)壓痛點。

　　胃潰瘍依其并發(fā)癥的不同也會出現(xiàn)一些不同的癥狀。例如出血，胃潰瘍是上消化道出血的常見原因之一。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致。當(dāng)毛細(xì)血管受損時，只有大便檢查時才會發(fā)現(xiàn)隱血。當(dāng)較大的血管受損時，就會出現(xiàn)黑便、嘔血。一般癥狀在出血前會加重，但出血后上腹疼痛會減輕或消失。

　　穿孔是發(fā)生在潰瘍深度達(dá)到漿膜層時的一種情況，會導(dǎo)致內(nèi)容物溢入腹腔，進(jìn)而引發(fā)急性彌漫性腹膜炎�；颊邥�出現(xiàn)突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界及腸鳴音會消失，腹部透視時可以看到膈下游離氣體，部分患者還會呈休克狀態(tài)。

　　幽門潰瘍可以致幽門括約肌痙攣，潰瘍周圍組織則會出現(xiàn)充血水腫，這會妨礙幽門過道的通暢，進(jìn)而造成暫時幽門梗阻。在潰瘍愈合后，由于瘢痕形成或周圍組織粘連，可能會引起持久性的器質(zhì)性幽門狹窄。表現(xiàn)為胃排空時間延長，上腹疼痛，脹滿不適，餐后加重，常伴有胃蠕動波、蠕動音、震水音。后期無蠕動波但可見擴大的胃型輪廓，往往大量嘔吐，吐后上述癥狀減輕或緩解，嘔吐物常為隔宿食物，味酸臭。

　　總之，胃潰瘍的疼痛和其他癥狀都可以提供重要的診斷線索。如果有疑慮，建議立即就醫(yī)。