預(yù)防高血壓的動(dòng)脈硬化非常重要
日常生活中我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn):情緒的激動(dòng)、神經(jīng)的緊張等因素,都可以引起血壓的升高。無論任何人,在受到一定的刺激下,血壓都會(huì)立刻升高。但是正常人體內(nèi)有自動(dòng)調(diào)節(jié)的功能,過段時(shí)間血壓就會(huì)恢復(fù)到正常值,但是如果發(fā)生在身體有異狀情況的人身上,就有可能發(fā)生高血壓。
動(dòng)脈硬化是高血壓患者獨(dú)立的心血管事件預(yù)測因子,隨著動(dòng)脈硬化的加劇,心血管事件的發(fā)生率及死亡率都隨之增高。動(dòng)脈硬化是一種彌漫性、進(jìn)展性、全身性疾病,它的發(fā)生是多種危險(xiǎn)因素協(xié)同作用的結(jié)果,主要特征性改變是順應(yīng)性減退、彈性降低,主要表現(xiàn)為病變血管發(fā)生硬化、狹窄,導(dǎo)致受累血管局部缺血、壞死,造成各種嚴(yán)重后果,其發(fā)生發(fā)展最終可導(dǎo)致各種心腦血管疾病。因此對(duì)動(dòng)脈彈性的無創(chuàng)檢查尤為重要。如報(bào)道了一種新的評(píng)價(jià)主動(dòng)脈彈性的方法,主要是通過血管內(nèi)記錄新近確診的冠狀動(dòng)脈患者主動(dòng)脈壓力。內(nèi)徑關(guān)系來反映主動(dòng)脈硬度。對(duì)患者平均3年的隨訪中,主動(dòng)脈硬度是最有效的預(yù)測再發(fā)急性冠脈事件的指標(biāo)。報(bào)道了無創(chuàng)檢測動(dòng)脈硬度可以對(duì)看起來健康的人口進(jìn)行心血管疾病危險(xiǎn)分層。因此通過早期檢測動(dòng)脈硬度并進(jìn)行早期干預(yù)治療是降低心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率的重要措施。但至今為止,人們?nèi)圆粩鄬ふ腋艽_切反映心血管危險(xiǎn)的信號(hào),如血栓形成的信號(hào)、內(nèi)皮功能障礙的信號(hào)、斑塊形成的信號(hào)以及其他在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展過程中出現(xiàn)的信號(hào)。有創(chuàng)性檢測如通過冠狀動(dòng)脈造影、動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管或心導(dǎo)管方法來測定,雖然上述方法檢測動(dòng)脈彈性功能準(zhǔn)確度高,由于其操作復(fù)雜、并發(fā)癥較多、成本昂貴等原因不利于在臨床上推廣,限制了其在臨床應(yīng)用。因此使用無創(chuàng)手段檢測動(dòng)脈僵硬度成為目前國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)。
作為心血管預(yù)防醫(yī)學(xué),我們需要一些簡單實(shí)用的方法來評(píng)估臨床發(fā)病前心血管的健康狀態(tài),為預(yù)防性干預(yù)提供依據(jù),進(jìn)行動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能的檢測,有可能對(duì)心腦血管病的發(fā)病危險(xiǎn)作出更有價(jià)值的的預(yù)測,還可以直接指導(dǎo)和評(píng)估臨床治療,有助于更有針對(duì)性地選擇治療措施。動(dòng)脈彈性功能的檢測方法可分為有創(chuàng)性和無創(chuàng)性。
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