肝功能正常會(huì)肝硬化嗎
肝功能正常也可能有肝硬化: 失代償期肝硬化肝功能一般都有異常發(fā)現(xiàn),而在代償性肝硬化(早期)肝功能可以完全正常。因?yàn)楦闻K具有很強(qiáng)的代償能力和再生能力,少量肝細(xì)胞破壞,也能維持肝臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn),肝功能檢查可以顯示不出異常。另外我們檢測(cè)一次肝功能是一個(gè)時(shí)間點(diǎn),只能大致評(píng)估近期肝臟的功能狀況,而不能評(píng)判之前是否有過(guò)反復(fù)的肝臟損傷及肝細(xì)胞的破壞及再生。所以千萬(wàn)不要被一次肝功能正常所蒙蔽,不能用肝功能是否正常來(lái)判斷是否有肝硬化。一定要定期進(jìn)行肝功能、病毒學(xué)、肝臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)、肝臟B超等影像學(xué)檢查,確診病情。即使肝功能正常,肝硬化也可能在偷偷的靠近你。
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應(yīng)高度懷疑。肝質(zhì)地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質(zhì)硬,而無(wú)其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據(jù)。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時(shí)肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。
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