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解讀:胃潰瘍穿孔緊急大搶救

解讀:胃潰瘍穿孔緊急大搶救

  胃潰瘍穿孔是一種嚴(yán)重的急性外科疾病,可能會(huì)引起內(nèi)臟腔感染、膿毒血癥、心肺功能衰竭等并發(fā)癥,威脅患者生命。對(duì)于胃潰瘍穿孔這類急性疾病的搶救,需要緊急、有效的治療,以下是常用的治療措施:

  1. 鎮(zhèn)痛:

  胃潰瘍穿孔疼痛非常劇烈,因此診斷明確后應(yīng)盡快止痛。常用的鎮(zhèn)痛藥物有度冷丁和嗎啡,通常是肌肉注射。

  2. 吸氧:

  胃潰瘍穿孔會(huì)引起病人的呼吸困難,因此需要及時(shí)提供補(bǔ)充氧氣的支持,以避免低氧血癥對(duì)身體造成的危害。

  3. 靜脈輸液:

  胃潰瘍穿孔治療過程中需要大量輸液來支持患者的生命體征。一般可先輸平衡液或葡萄糖鹽水,如病人出現(xiàn)了休克,可加入血管擴(kuò)張藥,同時(shí)補(bǔ)足血容量。

  4. 胃腸減壓:

  胃腸減壓對(duì)于減少胃腸道內(nèi)的壓力和排除胃液是非常重要的,可以避免病情進(jìn)一步惡化。

  5. 應(yīng)用抗生素:

  在經(jīng)過手術(shù)或非手術(shù)治療之后,病人需要應(yīng)用抗生素以避免感染。一般而言,要先選用廣譜抗生素,以后可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果調(diào)整,選用敏感藥物。

  對(duì)于潰瘍穿孔治療有手術(shù)或非手術(shù)治療兩種:

  一)非手術(shù)治療的指征

  1.病人就診時(shí)間早,胃內(nèi)容物注入腹腔不多者,表現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎很輕,經(jīng)胃腸減壓容易得到控制。

  2.潰瘍穿孔小或已經(jīng)被堵塞。

  3.空腹穿孔,入院時(shí)腹膜炎得體征輕。

  4.病人情況好,經(jīng)入院初步處理后,腹膜炎癥狀減輕。

  二)手術(shù)治療的指征

  1.急性彌漫性腹膜炎體征明顯,體溫及血象升高。

  2.反有休克癥狀者,經(jīng)緊急初步處理后須爭取時(shí)機(jī)手術(shù)治療。

  3.經(jīng)過檢查及詢問既往病史,證明有幽門梗阻者。

  4.過去明確胃潰瘍者。

  5.穿孔合并大出血者。

  6.經(jīng)非手術(shù)治療,病情不見好轉(zhuǎn)者。

  對(duì)于任何一種治療方式,了解病人的病情并采取及時(shí)有效的治療至關(guān)重要。預(yù)防胃潰瘍的最好方法是避免吸煙、控制飲酒和保持適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣。如果您懷疑自己有胃潰瘍,請(qǐng)盡快就醫(yī)以便獲得最好的治療。