糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，是下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結果，表現(xiàn)為足部疼痛、足部潰瘍及足壞疽等病變，最常見的是潰瘍，15％的糖尿病患者在一生中會發(fā)生足潰瘍。

　　糖尿病足按其表現(xiàn)，臨床上分為六級：

　　0級：無開放性病變，但經(jīng)檢查有明顯供血不足表現(xiàn)，例如足背動脈搏動明顯減弱;

　　1級：淺表潰瘍，可由水皰或其他損傷所致，或自發(fā)性產(chǎn)生;

　　2級：潰瘍形成，深達肌腱、韌帶、骨關節(jié);

　　3級：深部潰爛感染，并有骨髓炎和膿瘍竇道形成;

　　4級：有足趾和/或部分腳壞疽;

　　5級：全腿壞疽，一般需要截肢。

　　糖尿病足是糖尿病患者最常見的住院原因，糖尿病住院患者中，有20%是因足病引起，89%的深度足潰瘍患者住院需1個月以上。在所有需要截肢的患者中，糖尿病足是第一位原因。在美國，每年有6.5%的糖尿病足病患者需要截肢，是非糖尿病患者的10倍以上。

　　糖尿病足的傳統(tǒng)治療方法是控制血糖、抗炎、改善血液循環(huán)、局部換藥等，對癥治療，潰瘍愈合慢，治療效果不理想。

　　事實上，大部分糖尿病足患者存在顯著的下肢動脈閉塞性硬化病變，對于這些人，介入治療可以保留肢體。此外，由于糖尿病足血管病變范圍廣，病變多累及雙側數(shù)支動脈，并呈階段性分布，外科手術難以處理較大范圍的病變，而介入治療可以應對。

　　介入治療，主要手段有兩種：對下肢血管節(jié)段性狹窄患者，使用球囊導管，對血管進行擴張;對嚴重狹窄者使用支架，使血管保持暢通。介入治療前后，結合控制血糖、抗感染、抗凝、改善微循環(huán)和局部換藥等對癥支持治療，糖尿病足部潰瘍愈合較快，可大大降低患者的病殘率，近期療效令人滿意。

　　(實習編輯：黃熙琳)