糖尿病腎病是因為腎小球基底膜均勻肥厚伴有腎小球系膜細(xì)胞基質(zhì)增加、腎小球囊和腎小球系膜細(xì)胞呈結(jié)節(jié)性肥厚及滲透性增加產(chǎn)生的。高蛋白質(zhì)，高血糖，高血壓都會影響糖尿病腎病。那么現(xiàn)在對于屬于糖尿病并發(fā)癥的一種病，我們可以從哪些當(dāng)面來治療呢。下面我們會從西醫(yī)與中醫(yī)兩方面來講述。

西醫(yī)治療

一、內(nèi)科治療

1.糖尿病腎病的治療：

(1)飲食治療：目前主張在糖尿病腎病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d)。對已有水腫和腎功能不全的病人，在飲食上除限制鈉的攝入外，對蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d)，必要時可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。

(2)藥物治療：口服降糖藥 。對于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素。應(yīng)用胰島素時需監(jiān)測血糖及時調(diào)整劑量。

(3)抗氧化治療：由于現(xiàn)在已經(jīng)明確導(dǎo)致腎臟損害的原因系氧化應(yīng)激，因此抗氧化治療對糖尿病腎病表現(xiàn)出顯著的效果，N a i t o等在研究 中發(fā)現(xiàn)“ 氧化應(yīng)激 ( o x i d a t i v e s t r e s s ) ” 是糖尿病導(dǎo)致腎病的一個重要機制。在整 個實驗過程中檢測血糖水平、體重、 尿白蛋白、 尿 8 羥基脫氧鳥苷( 8 -O H d G ) 。實驗結(jié)果顯示，經(jīng)過艾詩特ASTA蝦青 素的長期治療， 尿白蛋白和 8 -O H d G的增加明顯被控制， 而且未經(jīng)治療的小鼠腎小球內(nèi) 8- O H d G免疫 反應(yīng)性細(xì)胞比治療組多。實驗結(jié)果表明， 艾詩特ASTA蝦青素通過降低腎的氧化應(yīng)激來控制糖尿病腎病的進(jìn)展和預(yù)防腎臟細(xì)胞的損傷。

2.抗高血壓治療：

高血壓可加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化，要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低，舒張壓小于75mmHg。還應(yīng)限制鈉的攝入，戒煙，限制飲酒，減輕體重和適當(dāng)運動。降壓藥多主張首先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常與鈣離子拮抗劑合用，也可選用α1受體拮抗劑如哌唑嗪。根據(jù)病情可適當(dāng)加用利尿劑。

二、透析治療

終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療，主要有兩種方式：長期血透和不臥床持續(xù)腹膜透析。近來絕大多數(shù)終末期糖尿病腎病病人采取腹膜透析，因為它不增加心臟負(fù)荷及應(yīng)激，能較好控制細(xì)胞外液容量和高血壓。還可腹腔注射胰島素，操作方便費用節(jié)省，但某些病人因長期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂。關(guān)于透析時機的選擇宜稍早于非糖尿病病人。

三、腎或腎胰聯(lián)合移植

只有極少的病人能得到這種治療。因此對糖尿病腎病最根本的措施還是盡可能地控制糖尿病以防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

關(guān)于本病的防治，重在預(yù)防，預(yù)防之道在于防患未然，矯正所有危險因子，包括控制血糖及血壓、戒煙等。在微量蛋白尿階段前，嚴(yán)格血糖控制是可以防止腎病變的發(fā)生。

中醫(yī)治療

一、針灸治療

針灸治療糖尿病，早在兩千多年前的《史記·扁鵲倉公列傳》就有病案記載。針刺治療糖尿病，強調(diào)辯證取穴和對癥配穴相結(jié)合，治療一般采用多種治療方法相配合的綜合治療，其療效比較可靠。但是，針刺的操作技術(shù)不是一般患者都能夠正確掌握的，因此，針刺治療不宜作為患者自我保健技術(shù)。應(yīng)在醫(yī)院由醫(yī)師操作進(jìn)行。 常用的醫(yī)師針刺治療糖尿病法：

⑴癥狀見小便頻多且甜膩，渴多飲，口干舌燥，舌紅苔黃，脈數(shù)為主癥，可以針刺大椎、肺俞、魚際、合谷、太淵、金津、玉液進(jìn)行治療。 針刺時注意：金津、玉液疾刺不留針，其它留針20分鐘。每日或隔日一次。

⑵癥狀以消谷善饑，渴欲飲水，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈洪數(shù)為主。 選取中脘、脾俞、氣海、足三里、地機、豐隆用平補手法針刺，得氣后留針30分鐘。

⑶癥狀以小便頻、量多，色如脂膏，腰痠乏力，口干多飲，脈細(xì)數(shù)，舌紅為主�？捎醚a法選穴腎俞、氣海、中院、足三里、關(guān)元、脾俞、三陰交針刺。得氣后留針30分鐘。糖尿病腎病的針刺療法： 采用平補平瀉手法，選腎俞、脾俞、肺俞、三陰交、足三里、太沖進(jìn)行針刺，如果有水腫，不能直接針刺，要選用灸法。

平穩(wěn)降糖

糖尿病患者在日常生活中追求“速戰(zhàn)速決”降糖，這種做法非常有害。凡是降糖快的口服藥物，都是刺激胰腺分泌胰島素以降糖。但糖尿病人胰腺是處于病態(tài)的，所能分泌的胰島素相對不足，如果長期這樣從胰腺中強行提取胰島素，那終有一天，胰腺會枯竭，喪失分泌胰島素之功能。這種竭澤而漁、鞭打病牛的做法是不可取的。

希望我們在了解糖尿病腎病的時候，我們能夠多關(guān)注自己的健康。認(rèn)識自己的自身情況，然后配合醫(yī)生的囑咐。好好的治療。不管是西醫(yī)還是中醫(yī)，我們?yōu)榱俗约旱慕】抵�想。只要能治好病，我們都�?yīng)該去嘗試。希望你健康。