兒童患上糖尿病更是件麻煩的事情，尤其是治療方面。關(guān)于兒童糖尿病的確診，除了病史病因、典型的臨床癥狀之外，還需要做一些檢查和輔助檢查，常見的兒童糖尿病主要做何檢查有下面的幾個(gè)方面：

⊙ 實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血糖：空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。

(2)血糖：每餐前及睡前留尿測(cè)尿糖為“次尿”(每日4個(gè)次尿)，兩個(gè)次尿之間所收集的尿?yàn)?ldquo;段尿”(每日4個(gè)段尿)。未經(jīng)治療者，尿糖常為陽(yáng)性，24h尿糖>5g。

(3)糖化血紅蛋白：反映2個(gè)月內(nèi)血糖的綜合平均嘗試，是判斷患兒長(zhǎng)期血糖控制善的可靠指標(biāo)。>8.5%～10%為輕度升高。未經(jīng)治療者及治療而控制不滿意者多>14%。

(4)β細(xì)胞功能測(cè)定：在糖耐量試驗(yàn)測(cè)血糖的同時(shí)，測(cè)各時(shí)相的胰島素及C肽水平�；純涸谔秦�(fù)荷時(shí)血糖峰值顯著增加，且2h不能回復(fù)到基線水平，而胰島素及C肽反應(yīng)低下。

(5)血脂：未經(jīng)治療者血脂顯著增高。

⊙ 兒童糖尿病確診的輔助檢查

(1)尿糖。

尿糖定性一般經(jīng)常陽(yáng)性，近年來改用尿糖試紙測(cè)尿糖與標(biāo)準(zhǔn)顏色比較。無試紙時(shí)仍用硫酸酮還原試劑(班替氏液)9滴加新鮮尿1沒燒(煮)沸測(cè)尿糖。結(jié)果藍(lán)色為(-)，綠色(+)，黃色(++)，桔紅色(+++)，磚紅色(++++)。在開始治療時(shí)應(yīng)每日于早、午、晚餐前及睡前留4次尿糖，每次留尿前30分鐘先排空膀胱，再留尿檢查，尿糖可表示二次留尿期間的血糖。急性紊亂期時(shí)還需留4段尿糖，即早餐后至年餐前，午餐后至晚餐前，晚餐后至睡前，睡后至次日早餐前，四段時(shí)間分別留尿，記錄尿量，檢查尿糖及尿酮體。四段尿結(jié)果綜合即是24小時(shí)尿量和尿糖，能較細(xì)致地了解胰島素的根據(jù)。還應(yīng)定期(2～4周)測(cè)24小時(shí)尿糖定量。糖尿病酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性，有時(shí)可有尿蛋白陽(yáng)性。

(2)血液。

血常規(guī)檢查正常，酮癥酸中毒時(shí)白細(xì)胞總數(shù)增高。血糖檢查未經(jīng)治療的IDDM隨時(shí)的血糖多>11mmol/L(>200mg/dl)，輕病人空腹血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)。血液中各種脂肪成分在血糖未控制時(shí)均增高。

(3)葡萄糖耐量試驗(yàn)。

尿糖陽(yáng)性、空腹血糖增高者，已可明確診斷糖尿病，不需做葡萄糖耐量試驗(yàn)。本試驗(yàn)用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正�；蚺家娔蛱顷�(yáng)性者，不能確診的病人。方法為在空腹8～16小時(shí)后先取空腹血糖，然后口服葡萄糖(1.75g/kg)，最大量葡萄糖為75g，每克加水2.5ml，3分鐘內(nèi)服完(可加入不含糖的果汁便于耐受)。于服糖后1/2、1、2、3小時(shí)分別測(cè)血糖，每次取血前留尿查尿糖。結(jié)果：正�？崭寡�糖為4.4～6.7mmol/L(80～120mg/dl)，服糖后1/2～1小時(shí)血糖8.4～～ 10.08mmol/L(150～180mg/dl)，2小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平，3小時(shí)后可低于空腹血糖，仍在正常范圍，各次尿糖均陰性。葡萄糖耐量損傷(IGT)(過去稱糖尿病性曲線)為空腹血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)，1小時(shí)≥10.08mmol/L(180mg/dl)，2小時(shí)≥7.8mmol/L140mg/dl或者其中之一高于正常。試驗(yàn)前3天食糖類每天不得少于150g。試驗(yàn)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張，停服雙氫克尿噻、水楊酸等影響糖代謝的藥物。

(4)糖基化血紅蛋白。

血紅蛋白在紅細(xì)胞內(nèi)與血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化結(jié)合形成的糖基化血紅蛋白(HbA1)其主要成分為HbA1c主要是與葡萄糖結(jié)合，正常人HbA1c為4～6%。糖尿病人未治療前多增高一倍，常在12%以上，治療后的IDDM病人最好能<9%，最高亦應(yīng)低于10%。