治療不同類型的糖尿病心臟病
現(xiàn)在很多人都知道一擔(dān)患上了疾病積極的治療對(duì)患者來講是很重要的,很多人也都害怕患上糖尿病這種危害極大的一種病,糖尿病心臟病的治療是要根據(jù)其分型來治療,不同的病情有不同的治療標(biāo)準(zhǔn)和方法,那么,如何治療不同類型的糖尿病心臟病?下面讓專家來解答一下。
一、控制危險(xiǎn)因素:包括糖代謝紊亂、高血壓、高血脂和吸煙。
1 、糖尿病基礎(chǔ)治療,口服降糖藥或胰島素治療。
2、控制高血壓。
3、調(diào)節(jié)血脂,應(yīng)根據(jù)血脂譜有針對(duì)性地選擇降血脂藥物。
二、糖尿病冠心病
1、 抗血小板治療,首選水楊酸類藥物。抗凝治療可選普通肝素、低分子肝素。2 、β受體阻滯劑在無禁忌證時(shí),不論有無心肌梗死均可應(yīng)用;若有禁忌證時(shí),可聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸鹽制劑。3、 硝酸酯類藥物舌下含服或使用硝酸酯類噴霧劑,隨后靜脈滴注,緩解心絞痛。4 、鈣通道阻滯劑。5 、冠狀動(dòng)脈重建術(shù)。
三、糖尿病急性心肌梗死
1 、一般治療:急性心肌梗死病人均應(yīng)進(jìn)入CCU病房,吸氧,心電圖和血壓監(jiān)測,解除焦慮。
2 、解除疼痛:首選麻醉鎮(zhèn)痛藥,如阿片類,也可使用硝酸酯類靜脈點(diǎn)滴。
3 、心肌再灌注:有溶栓適應(yīng)證者應(yīng)盡早使用纖維蛋白溶解劑和組織型纖溶酶原激活劑,同時(shí),減少再梗死。
4 、其他治療:前壁急性心肌梗死盡早使用ACE抑制劑、β受體阻滯劑,可減少急性心肌梗死的死亡率。
5 、并發(fā)癥處理:嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或心源性休克時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。伴有左心室收縮功能不全者宜用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。
四、心功能不全
1、 非藥物治療 心衰限制體力活動(dòng)、低鹽飲食。2 、心力衰竭的治療 選用利尿劑和(或)硝酸醋類藥物;若出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,加用鈣通道阻滯劑;快速房顫可使用洋地黃類藥物,避免使用血管擴(kuò)張劑。3 、晚期左心衰竭的治療:選用ACEI類;利尿劑改善充血癥狀和消除水腫;洋地黃類;其他正性肌力藥物;擴(kuò)張血管藥物;其他輔酶Q10、多種維生素等。
如何治療不同類型的糖尿病心臟病?通過上面的介紹,大家是不是有了一定的了解呢,專家提醒,糖尿病心臟病是糖尿病并發(fā)癥致死率較高的一種,最好能夠提前預(yù)防。
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