哪些原因引發(fā)消化性胃潰瘍
哪些原因引發(fā)消化性胃潰瘍?
消化性潰瘍是一種常見的胃腸道疾病,包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。長期以來認(rèn)為,消化性潰瘍的發(fā)病與遺傳、胃酸過多、膽汁返流、吸煙等多種因素有關(guān),其中尤以胃酸被認(rèn)為是發(fā)病的主要因素。因此,治療消化性潰瘍的傳統(tǒng)方法是中和胃酸或抑制胃酸分泌。過去沿用堿性藥物,目前常用HZ受體抑制劑或其他胃酸分泌抑制劑。應(yīng)用這些抗酸抑酸藥物,確實(shí)有利于潰瘍的愈合,但一旦停藥,不久潰瘍便又復(fù)發(fā)。因此,許多病人需長期服用維持劑量,有些病人甚至潰瘍病卻屢愈屢發(fā)。
但是,通過胃液分析,發(fā)現(xiàn)胃酸分泌的多少,并非是胃潰瘍發(fā)病的重要因素。相反,胃粘膜防御能力降低,使胃酸等攻擊作用相對增加,可能是形成胃潰瘍的主要原因。此外,自1983年人們重新認(rèn)識了幽門螺桿菌(HP)后,對消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理有了新的認(rèn)識。大多數(shù)專家認(rèn)為HP是消化性潰瘍的發(fā)病因素之一,但不是唯一的因素。感染HP后,胃竇部由于HP釋放的尿酶形成氨,而氨系堿性,使胃竇部分泌胃泌素的G細(xì)胞不再受胃酸抑制,因此胃泌素大量分泌,從而促使胃體壁細(xì)胞大量分泌胃酸。因此,胃酸過高是HP感染的結(jié)果。HP還會產(chǎn)生多種毒素,對胃粘膜起毒性和破壞作用。在胃潰瘍患者中,約16%存在胃酸分泌增加,而在消化性潰瘍病例中,有95%至100%球部潰瘍患者HP陽性。
因此,目前大多數(shù)專家認(rèn)為,HP是消化性潰瘍的主要原因,其他還有諸如吸煙、嗜酒、(對胃有損害的)藥物、膽汁返流等次要因素。因此,為了預(yù)防和治療消化性潰瘍,除了抑制胃酸分泌外,還需加強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)和消滅HP感染。此外,戒煙限酒、規(guī)律飲食、避免食用過硬過燙的食物、避免使用一些對胃有損害的藥物等也有助于預(yù)防和改善消化性潰瘍。
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