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妊娠期心臟病患者怎么用藥

妊娠期心臟病患者怎么用藥

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心臟病孕婦心功能狀態(tài)較差,分娩較正常人具有一定危險性,心功能Ⅰ~Ⅱ級者無產科并發(fā)癥一般經陰道分娩,如存在胎位異常、胎兒較大等情況可進行剖宮產,為減小危險性,可在分娩過程中適當使用藥物。

1、心臟病患者經陰道分娩必須由專人負責密切監(jiān)護,生產中可選用抗生素預防感染,使待產婦取半臥位,并給吸氧。如宮縮較強,陣痛難忍,可予以哌替定50~100mg肌肉注射。

2、心臟病患者分娩期間應嚴密觀察心率與呼吸頻率,宮縮間歇期內,如心率》100次/分或兩側肺底出現(xiàn)細小濕啰音并有輕度氣促,預示可能出現(xiàn)重度心力衰竭,應立即進行洋地黃化,靜脈推注去乙酰毛花苷或毒毛花苷K。

3、先心病有左至右分流者,分娩時應避免屏氣動作,胎兒前肩娩出后立即肌肉注射嗎啡10mg、縮宮素10u。胎盤娩出后,腹部加壓砂袋。

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