與穩(wěn)定性心絞痛相比，不穩(wěn)定性心絞痛疼痛的持續(xù)時間會更長，疼痛的程度也會更強，在生活中很多時候都會輕易的誘發(fā)。而且有部分的心絞痛患者可能會在心絞痛發(fā)作后的3個月誘發(fā)心肌梗死，臨床上通常是通過一系列的心電圖等檢查來確診不穩(wěn)定性心絞痛，下面就詳細的介紹不穩(wěn)定性心絞痛的臨床檢查措施。

(1)常規(guī)心電圖：ST段壓低或升高和/或T波倒置，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全或部分消失。如果ST-T改變持續(xù)6小時以上，則提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可無改變。

(2)動態(tài)心電圖：連續(xù)24小時以上的心電圖監(jiān)測，多數(shù)患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變，大約85～95%的動態(tài)心電圖改變不伴有心絞痛等癥狀。對不穩(wěn)定心絞痛預后的判斷，動態(tài)心電圖較常規(guī)心電圖更為敏感。動態(tài)心電圖不僅有助于檢出心肌缺血的動態(tài)變化，可用于不穩(wěn)定型心絞痛患者常規(guī)抗心絞痛藥物治療的評估和決辱是否需要進行冠狀動脈造影和血管重建術(shù)的參考指標。

(3)運動心電圖：適用于癥狀已穩(wěn)定或消失的病人，常用于判斷不隱定型心絞痛的預后。靜息心電圖正常，運動試驗亦陰性者，5年存活率大于95%；靜息心電圖正常，運動試驗亦陰性但伴有胸痛者，其致命性心肌缺血事件發(fā)生率相對亦低；運動試驗出現(xiàn)缺血型ST-T改變，心率-血壓乘積降低并伴有胸痛癥狀者，則致命性心肌缺血發(fā)作和死亡的發(fā)生率高。

超聲心動圖檢查：顯示短暫性室壁運動異常。室壁運動異常呈持久性者，提示預后不良。

放射性核素心肌顯像檢查：可確定心肌缺血的部位。201TI心肌顯像示靜息時心肌缺血區(qū)放射性稀疏或缺失，表示心肌處于血流低灌注狀態(tài)。

心導管檢查：冠狀動脈造影示多數(shù)病人有兩支或以上的冠狀動脈病變，其中約半數(shù)為三支冠狀動脈病變，但新近發(fā)作的心絞痛和無心肌梗死或慢性穩(wěn)定型心絞痛病史的患者，則以單支冠狀動脈病變者居多。冠狀動脈病變較嚴重，斑塊破裂和(或)部分血栓溶解，多表現(xiàn)為偏心型狹窄。冠狀動脈內(nèi)窺鏡檢查多顯示阻塞性病變性質(zhì)為復合性斑和(或)血栓形成。

對于不穩(wěn)定性的心絞痛的患者臨床上通常是通過常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、運動心電圖三種實驗室檢查來確診，而運動心電圖又包括了超聲心動圖、放射性核素心肌顯像檢查和心導管檢查三項。患者只有通過精密細致的檢查才能為進一步的治愈疾病打下良好的基礎(chǔ)。