什么樣的心臟病患者適合手術(shù)
心臟對于我們?nèi)梭w的重要性相信大家都有基本的認知,心臟作為我們身體里最為重要的器官,它的存在就保障了我們身體各個機能的正常運作,所以大家對于心臟病這個疾病也有非常大的恐懼心理,因為這個疾病是非常難治愈的一種疾病。
心臟病我們對多的治療方法就是手術(shù)治療,那么什么樣的人才適合手術(shù)治療呢?
心臟病患者需要手術(shù)治療嗎?
先天性心臟病是出生時最常見的生理缺陷,往往在母親體內(nèi)就已形成。胎兒的心臟在受孕后即開始發(fā)育,但受孕后的前8周是心臟發(fā)育的最關(guān)鍵時期。這期間,在心臟發(fā)育的某些關(guān)鍵步驟上出現(xiàn)問題,便會造成先天性心臟病的發(fā)生?赡芎芏嗳硕颊J為只有成年人或老年人才會有心臟疾病,但事實并非如此,每200-300個新出生嬰兒中就會有一個患有先天性心血管疾病。而許多先天性心臟病是需要在兒童時期進行藥物或手術(shù)矯治的,否則很有可能錯過寶貴的治療時機。
年齡小對手術(shù)的耐受性是相應(yīng)差一些,手術(shù)的危險性也大一些,但是如果心臟畸形復雜或病變嚴重,可導致血液循環(huán)紊亂,引起心肺功能損害。隨著年齡增大,心肺功能的受損也逐漸加重,即使以后心臟畸形可以通過得到糾治,但受損的心肺組織其功能已難以恢復,手術(shù)成功也達不到治愈的目的。
有些重危病兒由于手術(shù)不及時而危及生命。所以,先心病手術(shù)的最佳時間應(yīng)該根據(jù)患兒的具體病情而定。最常見的先心病動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,其手術(shù)時間要視缺損的大小而定,如缺損大,分流量大,肺充血嚴重,經(jīng)常伴有心衰、肺炎等并癥者,應(yīng)及早手術(shù)、手術(shù)可在嬰兒期(1歲以內(nèi))進行。
對于某些肺血增多型先心病,若不及時手術(shù),肺動脈壓及右心壓力不斷增高,心內(nèi)即出現(xiàn)右向左分流,出現(xiàn)口唇發(fā)青,臨床上稱為紫紺,己屬晚期,此時就失去了手術(shù)機會。 不能耐受糾治手術(shù)的嬰兒或兒童,可先行姑息性手術(shù),部分地改善其病理生理變化,為以后糾治手術(shù)創(chuàng)造條件。
對紫紺型先心病,如法洛四聯(lián)癥、肺靜脈異位引流等病情嚴重的患兒,如經(jīng)常有缺氧發(fā)作的也應(yīng)在嬰兒期手術(shù)。如病情不很嚴重,有紫紺但不影響生活的可以在2歲后手術(shù)。對嚴重的心血管畸型,如大動脈錯位;永有動脈干、肺動脈閉等,應(yīng)按病兒的不同情況,盡早爭取手術(shù)。
但一些非紫鉗型先天性心臟病發(fā)展到嚴重的程度如出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓甚至活動后紫紺,手術(shù)后生活質(zhì)量下降,達不到正常兒童水平。復雜的心臟畸形病兒,行姑息減狀手術(shù)的,手術(shù)后也不如正常兒童。據(jù)國外資料報告常見的先天性心臟病患兒如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等,在嬰幼兒期接受手術(shù),其壽命與正常人相同,青少年期接受手術(shù)者接近正常人群,而在中年手術(shù)則短于正常老人,但長于未接受手術(shù)的患者。
上文中對于手術(shù)治療心臟病的方法和條件都做了一些基本的介紹,心臟病是一個嚴重的疾病,它通常發(fā)作的非常突然,使人們措手不及,所以大家一定要多了解相關(guān)的知識,再通過專業(yè)醫(yī)生的診斷,來確定是否可以進行手術(shù)治療。祝大家身體健康。
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