正常的前列腺，形狀大小如同栗子，但當(dāng)男性步入中老年，尤其是50歲以后，前列腺就會(huì)開始逐年“自我膨脹”，長成鴿子蛋、雞蛋，甚至鴨蛋大小，并擠壓膀胱、尿道，造成排尿障礙，這就是前列腺增生。60歲以上的男性，50%~60%有前列腺增生，而80歲以上，90%都會(huì)發(fā)生增生。由于前列腺體積不斷增大，擠壓尿道，會(huì)引起尿頻、尿急、尿等待、排尿不利、尿中斷、尿后滴瀝不盡、夜尿次數(shù)增多等癥狀。另外前列腺充血、炎癥刺激等都可加重癥狀。

僅10%的“重癥”患者需手術(shù)

很多患者一提到前列腺增生就深惡痛絕，希望能借助手術(shù)的方法“一切了之”。但前列腺本身是男性的重要性腺器官，有著其獨(dú)特的功能和結(jié)構(gòu)，具有內(nèi)分泌、外分泌、控制排尿、運(yùn)輸*等多重功能，所以非到不得已，一般不選擇手術(shù)療法。

專家指出，絕大多數(shù)前列腺增生患者都可選擇藥物治療，目標(biāo)在于解除癥狀，并控制前列腺的進(jìn)一步增生，但是對(duì)一部分病人來講，尤其對(duì)10%左右的重度前列腺增生癥引起并發(fā)癥的病人，比如出現(xiàn)反復(fù)血尿、膀胱結(jié)石、小腸氣、腎功能受損等情況，專家建議可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

藥物治療，也需警惕副作用

目前來說，西藥方面治療前列腺增生主要有以下藥物。

5-α還原酶抑制劑：可改善排尿困難，但起效較慢，一般需3個(gè)月，部分患者可能會(huì)引起男性功能障礙、男性乳房女性化等副作用。

α-受體阻滯劑：緩解膀胱出口阻力，起效快，不過容易造成體位性低血壓和逆行射精等。

近期，美國相關(guān)機(jī)構(gòu)提出警告，基于美國國立衛(wèi)生研究院一項(xiàng)隨診7年，18882人參與的大規(guī)模樣本的研究結(jié)果，在服用5-α還原酶抑制劑后，雖然總體前列腺腫瘤發(fā)病率減少了，但高危性前列腺腫瘤的發(fā)生率反而有增加。這個(gè)警示，對(duì)于臨床治療來說意味著，以5-α還原酶抑制劑當(dāng)作前列腺增生的治療用藥的患者，應(yīng)做定期的隨訪和檢查，因?yàn)?-α還原酶抑制劑可能掩蓋一部分前列腺腫瘤患者的病情。