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隱睪癥的治療

隱睪癥的治療

嬰兒隱睪仍有自然下降的可能,可暫時觀察。多數(shù)主張治療年齡應1~2歲,最遲不超過5歲為好。治療方法有兩種:①激素治療。目的是促進隱睪發(fā)育及下降。以雙側(cè)隱睪最為適宜,但近來大量資料表明單側(cè)隱睪者與雙側(cè)一樣,同樣存在內(nèi)分泌失衡,有解剖障礙者并不多見,因而主張除伴有疝或鞘膜積液、痛性隱睪等應首選外科治療外,其余病例均應先使用激素治療,無效時再手術。而下列情況則不宜激素治療:如睪丸異位、腹內(nèi)睪丸及假兩性畸形等。公認有效的是絨毛膜促性腺激素(HCG)療法,據(jù)報道有效率在14~52%。近年使用促性腺激素釋放激素(GN-RH)療法,有效率達38~71%。先用GN-RH,后用HCG,可以提高下降率。②手術治療。包括睪丸固定術、睪丸切除術和睪丸假體的整形手術、睪丸自體移植等。手術指征為未觸及型隱睪;合并疝及鞘膜積液;異位睪丸,激素治療無效;已進入青春期。睪丸固定術是睪丸復位固定和疝修補術的結(jié)合。睪丸切除術只適用于少數(shù)萎縮的、失去內(nèi)分泌機能,不能手術復位的高位隱睪及青春期后的單側(cè)隱睪。睪丸假體用在青春期以獲得整形和心理安慰的效果。腹內(nèi)睪丸可用顯微手術技術將睪丸自體移植于陰囊內(nèi)。超過3歲或5歲的單側(cè)隱睪,應行睪丸切除術,以防止惡變的可能,這是一種發(fā)展的傾向。