精索靜脈曲張這一種男性疾病，它不僅影響男性朋友身體健康，還會在某一層面影響家庭和睦。下面就為你詳細(xì)介紹精索靜脈曲張的西醫(yī)治療方法，經(jīng)過本文的閱讀定然會令你豁然開朗。

手術(shù)治療

較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

手術(shù)途徑有：主要有經(jīng)髂窩腹膜后和經(jīng)腹股溝管兩種途徑，加做分流術(shù)并無必要。手術(shù)失敗原因多為漏扎靜脈分支和損傷精索內(nèi)動(dòng)脈所致。

1.經(jīng)髂窩腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)：分為保留睪丸動(dòng)脈與Palmo術(shù)結(jié)扎全部精索兩種。保存睪丸動(dòng)脈者術(shù)后生精恢復(fù)的機(jī)會增加。Palmo術(shù)簡單，不需要識別精索動(dòng)、靜脈，目前尚無引起睪丸萎縮的報(bào)道。精索靜脈曲張伴有睪丸萎縮者，只有在手術(shù)成功后睪丸萎縮才有可能逆轉(zhuǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)者睪丸萎縮是不能逆轉(zhuǎn)的。因此，失敗的精索靜脈結(jié)扎術(shù)比高位切斷睪丸動(dòng)脈對睪丸的損害更大，因此精索靜脈曲張雖是一個(gè)小手術(shù)，但要求其手術(shù)操作必需精細(xì)方能達(dá)到其理想的治療目的，所以選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為其進(jìn)行手術(shù)操作顯得至關(guān)重要。

精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)是治療精索靜脈曲張所引發(fā)的不育最為有效的治療方法。以前曾將整個(gè)精索血管加以結(jié)扎，目前傾向于將精索動(dòng)脈游離并加以保護(hù)，特別對于以恢復(fù)生育為目的的更需在手術(shù)治療過程中注意此點(diǎn)，但目前相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)治療過程中由于技術(shù)原因而做不到這一點(diǎn)。

針式腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)：

針式腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)，是結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm-3cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流，同時(shí)降低睪丸溫度和靜脈壓，從而明顯改善*品質(zhì)，提高自然受孕率，是國際醫(yī)界公認(rèn)的首選技術(shù)。精索靜脈曲張患者一定要遵循以下手術(shù)適應(yīng)證與禁忌癥，以免自己再次遭受身心的創(chuàng)傷。

1、適應(yīng)癥

1)精索靜脈曲張不育者，存在*檢查異常，病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病，內(nèi)分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發(fā)現(xiàn)者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張?jiān)\斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

2)重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。

3)臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時(shí)存在，而且前列腺炎久治不愈者，也有主張做精索靜脈曲張手術(shù)。

4)對于青少年期的精索靜脈曲張，由于往往導(dǎo)致睪丸病理性漸進(jìn)性的改變，故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)治療，有助于預(yù)防成年后不育。

5)對于輕度精索靜脈曲張患者，如*分析正常，應(yīng)定期隨訪，一旦出現(xiàn)*分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

2、禁忌癥

1)繼發(fā)性精索靜脈曲張。

2)原發(fā)性精索靜脈曲張若側(cè)支回流不良有側(cè)支返流者。

2.經(jīng)腹股溝途徑，傳統(tǒng)的經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率為5%～45%，鞘膜積液的發(fā)生率為3%～39%，且睪丸動(dòng)脈損傷的可能性也較大。近來手術(shù)顯微鏡下打開精索筋膜，保留睪丸動(dòng)脈、淋巴管和輸精管及其血管，結(jié)扎精索內(nèi)所有直徑超過1mm的靜脈，術(shù)后復(fù)發(fā)率只有0.6%。精索靜脈曲張不育癥者手術(shù)后*改善率可達(dá)50%～80%，總的妊娠率可達(dá)25%～31%，比未手術(shù)者的12%高出一倍多。影響*改善率以及妊娠率的因素較多，與年齡、病程及手術(shù)前*的質(zhì)量等均有一定關(guān)系。術(shù)前精子數(shù)目>10×109/L，術(shù)后*改善率為85%，妊娠率可達(dá)70%;若術(shù)前精子數(shù)目<10×109/L，*改善率僅為35%，妊娠率僅27%。無精子癥者術(shù)后恢復(fù)生育能力的可能性甚微。

精索靜脈曲張伴有不育或*異常者，不論癥狀輕重均為手術(shù)的適應(yīng)證。有人甚至主張?jiān)谇嗌倌陼r(shí)即應(yīng)早行手術(shù)以免影響以后的生育能力。精索靜脈曲張癥狀不明顯又有正常生育力者，可不必手術(shù)。由于精索靜脈曲張時(shí)，左腎靜脈血液向左精索內(nèi)靜脈逆流是一個(gè)重要的病理改變，因此，手術(shù)僅僅將陰囊內(nèi)曲張的蔓狀精索靜脈叢切除效果并不理想，目前都主張作位置較高的精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)，即Palmo手術(shù)，一般不需作分流術(shù)。手術(shù)失敗的主要原因?yàn)槁┰�靜脈的分支。精索動(dòng)脈必需仔細(xì)剝離并予以保留。近年來，已開展經(jīng)腹腔鏡行精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)，對雙側(cè)精索靜脈曲張患者可同時(shí)進(jìn)行結(jié)扎。

3、介入治療，有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。

缺點(diǎn)：是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病，一般年輕男性約10%會有精索靜脈曲張 的現(xiàn)象，且90%以上位于左側(cè)。精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引 起回流不暢，而形成局部靜脈擴(kuò)張、迂回、伸長的病理現(xiàn)象。臨床上許多精索靜脈 曲張患者合并有少精子癥，無精子癥，影響生育。

經(jīng)過上面的閱讀，你一定對精索靜脈曲張的治療有所了解了。如果有更加深入更加專業(yè)的問題，建議您咨詢相關(guān)專家，對癥治療，最終除去病魔，重獲健康人生。